巨大胎儿的临床表现：　　1.主要症状 有巨大儿分娩史、糖尿病史等。孕妇体重增加迅速，妊娠晚期出现呼吸困难，腹部沉莺及两肋胀痛等症状。　　2.次要症状　　(1)腹部的负重引起腰背疼痛、行动不便。　　(2)母亲患糖尿病是导致巨大胎儿的常见原因，孕妇可有多饮、多食、多尿等“三多”症状。　　3.体征 孕妇腹部明显隆起，呈尖腹或悬垂腹。宫高>35cm，先露部高浮，到临产尚未入盆。若宫高加腹围≥140cm，巨大胎儿的可能性较大。　　对母儿影响：　　1.对母体的影响产妇因子宫过度扩张，易致宫缩乏力、产程延长，导致手术产率高、产后出血、产道损伤、产褥感染等。严重软产道损伤可造成会阴Ⅲ度裂伤，产后遗留尿瘘、粪瘘、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等严重并发症。梗阻产处理不当甚至导致子宫破裂，直接威胁产妇生命。　　2.对胎儿及新生儿的影响肩难产处理不及时或失败，可造成胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折、颅内出血、肺炎，甚至死亡。

1.病史及临床表现：孕妇多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史或为过期妊娠。2.腹部检查：腹部明显膨隆，宫高>35cm。触诊胎体大，先露高浮。若为头先露，胎头跨耻征多为阳性。听诊时胎心位置较高。3.B型超声检查： 常提示羊水过多，胎体大，胎头双顶径>10cm，此时需进一步测量胎儿肩径及胸径，若肩径及胸径大于头径，发生难产几率较高。

（1）妊娠期处理：发现胎儿巨大或有分娩巨大儿史，应检查孕妇有无糖尿病，若为糖尿病应于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能及糖尿病控制情况，择期终止妊娠。（2）分娩期处理：估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g，正常女性骨盆，为防止母儿产时损伤应行剖宫产。第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重>4000g，胎头停滞在中骨盆，也应行剖官产。胎头双顶径已达坐骨棘下3cm、宫口已开全，应以产钳助产，同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应了解有无软产道损伤，并预防产后出血。（3）新生儿处理：预防新生儿低血糖，生后30分钟监测血糖，于生后1～2小时开始喂糖水，及早开奶。轻度低血糖口服葡萄糖纠正，严重者静脉输注葡萄糖。"

1.糖尿病孕妇巨大儿发生率为26%，而无糖尿病孕妇仅为5%-8%；2.孕妇营养过剩、肥胖、体重过重等；3.身材高大父母巨大儿发生率高；4.巨大儿多见于经产妇，有资料报道胎儿体重随分娩次数增加而增加；5.少数过期妊娠胎盘功能正常，胎儿体重随运气延长而增加；6.羊水过多孕妇巨大儿发生率高。