急性细菌性前列腺炎的临床表现：　　(1)全身症状：可出现全身感染中毒症状，包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适等。　　(2)局部症状：腰骶部和会阴部疼痛为主要表现，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难，夜尿多。急性细菌性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。　　(3)直肠指检可发现前列腺肿胀，触痛明显、固定、变硬、局部有温热感，形成脓肿后有波动感。

　　急性细菌性前列腺炎的诊断：　　有典型的临床表现和急性感染史。因感染可以蔓延，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。　　1.前列腺液　　镜检可见大量白细胞或脓细胞，经培养后有大量细菌生长，但急性期禁忌作前列腺按摩以免引起菌血症。　　2.特殊检查　　前列腺超声波检查可正常或有炎症表现。　　3.直肠指检　　肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有爆满或波动感。

　　急性细菌性前列腺炎的治疗概要：　　急性细菌性前列腺炎以全身支持疗法，补液利尿、退热止痛、热水坐浴、禁止饮酒以及辛辣食物。急性前列腺炎时药物进入前列腺的通透性增加。有些患者由于发生败血症需住院治疗。　　急性细菌性前列腺炎的详细治疗：　　1.一般治疗 予以全身支持疗法，补液利尿、退热止痛、热水坐浴、禁止饮酒以及辛辣食物，保持大便通畅，应注意卧床休息。并发急性尿潴留时需住院治疗、禁忌作尿道器械检查，必要时可作耻骨上穿刺或安置引流管至炎症消退、病人能自行排尿为止。　　2.急性前列腺炎时药物进入前列腺的通透性增加，从而增强了抗生素进入的前列腺组织和其分泌物中的浓度。急性细菌性前列腺炎采用快速有效的抗生素控制炎症。用药时间要充分，以免迁延转变成慢性或反复发作。用药之前应先作中段尿细菌培养和药敏，在获得药敏检查结果前，首选复方SMz(TMP160mg+SMZ800mg，Bid)口服。如果病人一般情况差，体温较高，应静脉给药，包括青霉素、庆大霉素、妥布霉素或先锋霉素，直至体温恢复正常。若上述药物治疗效果不佳可选用三代头孢类和其它较贵重药物，如西力欣、美满霉素、氧氟沙星或诺氟沙星，在急性症状控制后，仍需口服抗菌药物30天。　　3.有些患者由于发生败血症需住院治疗。容易发生急性尿潴留。取血和尿做细菌培养后要立即开始静脉抗生素的治疗。推荐联合使用氨苄青霉素和氨基糖甙或氟喹诺酮类抗生素。虽然氨基糖甙类和氨苄青霉素是非脂溶性的难以渗透入前列腺体，但临床资料表明其在前列腺组织和前列腺液内的浓度足以达到抗菌浓度。可能是急性炎症破坏了前列腺的生物屏障使抗生素可顺利的进入前列腺腺体。

　　急性细菌性前列腺炎的病因：　　1、急性细菌性前列腺炎的致病菌主要为大肠杆菌，占80%。少见的有变形杆菌、克雷自杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌和沙雷氏菌属、肠球菌等。大多数前列腺炎是由一种病原菌引起，偶尔也有2种或2种以上菌株引起。　　2、前列腺炎发病的确切机制还不清楚。急性细菌性前列腺炎细菌感染的途径有：①后尿道感染直接蔓延，是常见的感染途径。尿路感染(菌尿)和医源性菌尿(如导尿、尿道扩张、膀胱镜等经尿道器械检查或治疗)通过逆行性感染可引起前列腺感染。前列腺导管可能是前列腺感染最常见的感染途径;②血行感染：常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道的急性感染，细菌经血流进入前列腺及精囊;③淋巴感染：下尿路及直肠的感染通过淋巴管而进入前列腺及精囊。　　3、急性细菌性前列腺炎常见诱因有饮酒过度、感冒、疲劳、性欲过度、会阴损伤等。