急性化脓性胃炎起病急骤，剧烈的上腹痛、恶心、呕吐，有时于呕吐物中可见坏死的胃黏膜组织，伴有寒战、高热，发生急腹症时则表现化脓性腹膜炎的症状和体征。免疫力低下，且有身体其他部位感染灶的患者，急性起病，剧烈上腹痛、恶心、呕吐，伴有全身中毒症状。并发症有穿孔、化脓性腹膜炎、感染性休克等。

　　急性化脓性胃炎的诊断　　血常规白细胞可升高，中性粒细胞比例上升，可见中毒颗粒。血培养有时可找到致病菌。腹平片见胃腔大量积气，伴有穿孔者，可见膈下游离气体。B超及CT检查，可见胃壁增厚，由产气芽胞杆菌引起者，胃壁内可见由气泡形成的低密度改变。内镜检查有全胃弥漫性炎症，胃黏膜严重充血、水肿，甚至广泛出血、糜烂，皱襞粗大结节样，可有局部脓肿形成。　　急性化脓性胃炎的鉴别诊断　　需与其他急性胃炎、消化性溃疡穿孔、化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎穿孔、急性肠梗阻等鉴别。

　　急性化脓性胃炎的治疗　　急性化脓性胃炎一旦发生，病情危重，死亡率高，如能及时发现，并行全胃切除术，静脉滴注大剂量广谱抗生素，并予以全胃肠外营养、维持内环境稳定和抗休克治疗.能明显降低死产率。

　　急性化脓性胃炎多发生于免疫力低下，且有身体其他部位感染灶的患者。致病菌通过血循环或淋巴扩散到胃，常见的致病菌为溶血性链球菌.但有时也可由肺炎球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌引起。炎症主要累及黏膜下层，但也可穿透肌层达浆膜层，发生穿孔时可致化脓性腹膜炎，于胃小静脉内可见血栓形成，由产气芽胞杆菌引起者，胃壁可增厚，内有气泡，胃腔扩张。