急性代谢紊乱肺癌的症状：钙是多种细胞功能调节剂，因此，高钙血症可产生复杂的症状并累及多个器官和系统。　　(一)急性代谢紊乱肺癌的全身性症状 脱水、体重减轻、食欲不振、瘙痒、烦渴。　　(二)神经系统症状 疲劳、嗜睡、肌力衰弱、反射迟钝，精神错乱、癫痫发作、感觉减退，甚至昏迷。　　(三)急性代谢紊乱肺癌的胃肠道症状 恶心、呕吐、便秘、肠梗阻。　　(四)泌尿系统症状有多尿或肾功能不全。　　(五)此外，急性代谢紊乱肺癌患者年龄、基础疾病程度、肿瘤期别、转移部位、范围，肝、肾功能及高钙血症发展的快慢，均影响症状。

　　急性代谢紊乱肺癌的诊断检查：　　急性代谢紊乱肺癌当出现高钙血症症状及血清钙增高时，高钙血症的诊断即可成立，但应鉴别病因，排除原发性甲状旁腺功能亢进和维生素D增高症的可能。对原有肺癌，病程中出现高钙血症者，则诊断不难。心电图可表现为心动过缓、P-R间期延长、Q-T间期缩短、T波增宽、房性或室性心律失常等。急性代谢紊乱肺癌患者症状和血钙水平直接相关，血钙2.70～3.0mmol/L为轻度升高，3.0～3.70mmol/L为中度升高，>3.7 mmol可产生高钙血症危象。

　　急性代谢紊乱肺癌的治疗概要：　　急性代谢紊乱肺癌争取早诊断，早治疗。最理想的治疗当属病因治疗。减少钙的摄入，增加尿钙排泄。输注生理盐水可降低血钙水平。减少血中离子钙水平，并减少胃肠道对钙的吸收。抑制骨骼中钙离子吸收入血和增强肾对钙的排泄而起作用。硝酸镓可抑制钙吸收，促进钙排泄。性代谢紊乱肺癌的透析疗法等其他治疗。　　急性代谢紊乱肺癌的详细治疗：　　急性代谢紊乱肺癌的治疗：　　对肺癌所致高钙血症应有足够警惕，认识其临床表现，争取早诊断，早治疗。最理想的治疗当属病因治疗，通过以手术为主的综合治疗积极治疗肺癌，同时，应针对高血钙采取相应措施，尤其在紧急情况下，后者更显重要。　　(一) 急性代谢紊乱肺癌的一般措施　　减少钙的摄入，增加尿钙排泄。停用一切可使血钙增高的药物，如噻嗪类利尿剂，维生素D等，停用具有促进高钙血症或降低肾血流量的药物，如维生素A、H2受体拮抗剂和非激素类抗炎药物。　　(二)静脉补液　　输注生理盐水可降低血钙水平。输液速度取决于脱水程度，心肾功能。如心肾功能无异常，每小时可补充生理盐水300～400 ml，持续3～4 h后重新估量病情。输液治疗时应注意监测血钙、肌酐、电解质和尿量。　　(三)磷酸盐治疗急性代谢紊乱肺癌　　磷酸盐可在血内与钙结合成钙磷复合物而沉积于体内，减少血中离子钙水平，并减少胃肠道对钙的吸收。轻中度高钙血癌(<3.70 mmol/L)，可每日分次口服磷酸氢二钠，每日0.5～3.0 g，有较好疗效。其副作用主要为胃肠道功能紊乱，如腹泻和恶心、呕吐等，症状严重者可改用磷酸盐保留灌肠，每日3.0g，分两次应用。静脉注射磷酸盐是降低血钙最快速而有效的方法，但副作用严重，其副作用多系钙沉着于肾、心、肺、眼晶状体、肌肉及其他软组织所致。可诱发肾功能衰竭、低血压和严重低血钙等，甚至导致死亡。副作用的发生和用药剂最及注射速度有明显关系，鉴于此，只有在其他治疗无效，血钙>4 mmol/L，并发严重心律失常时才应用磷酸盐1.5 g溶于生理盐水或5%葡萄糖水1000～2000 ml中于6～12 h内缓慢持续静脉滴注，也可24h/L重复使用。每用1.5 g(50 mmol)磷酸盐可降低血钙0.6 mmol/L。应用磷酸盐静脉滴注应及时监测血钙、磷和肌酐，注意保护肾功能，行心电监护。二磷酸盐的有机化合物如乙烷羟二磷酸盐、二氯亚甲基二磷酸盐或氨基羟丙烷二磷酸盐可使钙盐在骨骼沉积增加，减少其在软组织处沉积，故副作用较轻。　　(四)抑制前列腺素合成的制剂　　某肺鳞癌患者尿中PGE-M升高，给水杨酸盐治疗可降低血钙。但对癌症伴高钙血症者普遍应用前列腺素抑制剂的有效率不及5%，设想如事先测定血PG，对高PG者给消炎痛25mg，每日3～4次口服，疗效有望提高。　　(五)降钙素　　通过抑制骨骼中钙离子吸收入血和增强肾对钙的排泄而起作用。大约30%高钙血症患者用药后血钙恢复正常。降钙素的最大剂量为8 u/kg，每6h肌内注射一次，用于高钙血症的短期治疗。小剂量疗法(4u/kg，每日1～2次皮下注射)可用于轻症患者。降钙素无毒性及严重副作用，但药品昂贵，在血中半衰期短是其缺点。　　(六)光辉霉素　　一般用量为1.5～2mg，经2～4 h静脉滴注，24～48 h后可见效，48～72 h仍未有效者可重复应用，一般用药1～2次足够。常见副作用有恶心、呕吐、血小板减少、血性愎泻等，也可产生肝、肾毒性。　　 (七)硝酸镓　　可抑制钙吸收，促进钙排泄。常用每日100～200 mg/m2，连续静脉滴注，治疗5 d.用药后75%～85%的急性代谢紊乱肺癌患者血钙可达正常值，最大降钙作用发生在停药后几日。该药主要副作用是肾毒性，用药中应维持每日尿量2 000 ml以上，禁忌和其他肾毒性药物配伍使用。　　(八)急性代谢紊乱肺癌的透析疗法　　治疗急性高钙血症，尤其是合并肾功能衰竭者.透析是有效方法。　　(九)其他　　袢性利尿剂，以往常用，但疗效不确切。糖皮质激素对其他恶性肿瘤所致高钙血症有效，但对急性代谢紊乱肺癌引起的高钙血症，效果尚难评价。

　　急性代谢紊乱肺癌的病因：肺癌发生高钙血症与以下凶素有关：①肺癌代谢产物使破骨细胞活性增强;②肺癌骨转移使之发生溶骨性破坏;③钙经胃肠道吸收增多;④肾功能不全使钙排泄障碍;⑤肺癌细胞分泌甲状旁腺激素、前列隙素E、破骨细胞激活因子等介质，从而促进骨钙重新入血。甲状旁腺激素(PTH)是调节血钙浓度的主要激素，大约1/3的肺癌病人血清PTH升高，Omen报告了20例PTH升高的肺癌患者中，鳞痛13例，1例为小细胞癌，6例未能定型。但研究表明高血钙程度与PTH水平不完全一致。除PTH外，某些肿瘤尚可分泌PTH拟似物，这些物质虽与PTH分子量不同，但有近似功能，可与PTH受体结合，导致高钙血症。前列腺索E具有极强的促骨钙吸收活性，一些高血钙的肺癌病人尿中前列腺素E代谢产物活性显著升高。应用消炎痛或糖皮质激素可使高钙血症减轻。实验证明高钙血症时血浆中循环的前列腺素E并不十分高，主要是在骨内局部的释放和作用。破骨细胞激活因子(OAF)最初由淋巴佯细胞株的培养悬液中分离出来，可刺激破骨细胞介导的骨钙重吸收。急性代谢紊乱肺癌也可产生OAF。OAF由一组细胞因子组成，如传递生长因子、表皮生长因子、白介素-1、血小板衍生因子、细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子及淋巴毒素等。