急性病毒性气管、支气管炎是气管、立气管黏膜的急性炎症，常继发于急性咽喉炎。该病常在寒冷季节发病，主要表现为咳痰或干咳及发热等。　　起病开始常表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛。声门周围充血水肿明显时则出现声音嘶哑。全身症状轻微，可有轻度畏寒、低热、乏力和肌肉酸痛。上述症状若未消除，继而出现咽喉发痒。刺激性咳嗽。早期痰不易咳出，2—3日后咳嗽松动，痰由黏液性转为黏液脓性。咳嗽在受冻、吸入冷空气、早晚起床和睡下时加剧。咳嗽可为阵发性，也可终日咳嗽，咳嗽的程度轻重不一，剧咳频繁时痰内带血丝，并可伴有恶心、呕吐及胸骨后疼痛、腹肌疼痛等。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。病变一般自限，全身症状可在4—5日内消退。咳嗽有时可延长数周。流感病毒及冠状病毒所致的急性病毒性支气管炎可表现为慢性支气管炎的急性发作。　　体检时可发现粗的干性啰音，咳嗽后消失;分泌物稀薄时肺底部可听到湿性哕音。出现支气管痉挛时，可听到哮鸣音。　　部分患者尤其是老人或免疫功能低下者，若未经调理或药物治疗。可进一步影响呼吸道发生肺炎。

　　【实验室检查】　　1.外周血常规 白细胞总数基本正常，分类中淋巴细胞比例相对增加，若合并细菌感染，则白细胞总数可升高，分类中以中性粒细胞为主。　　2.胸部x线检查 多无异常发现，部分病例胸片显示肺纹理增粗和增多。但无肺部浸润性表现。　　【诊断与鉴别诊断】　　根据病史、咳嗽、嚷痰等症状和较少阳性体征，可初步诊断为本病。然而需注意是否发展为支气管周围炎症，患者往往有明确的发热，周身的不适症状也较明显。年幼患者应排除是否系麻疹、百日咳等疾患的早期症状。　　症状较重或持续数月未愈者应及时进行胸部x线透视或照片检查，以确定是否有合并症或系其他肺部疾病。经检查，明确无其他肺实质病灶者，根据其具体情况应逐步排除一时尚未能被普通x线检查发现的疾病;如：　　1.隐匿在气管或支气管内腔的占位性病变，如支气管肺癌，因其尚未侵及管腔以外肺组织，一时来能被普通x线检查所发现，由于气道部分受堵，可诱致轻度炎症和相应的症状，咳嗽或排痰。　　2.以咳嗽为主要表征的支气管哮喘病.此时支气管痉挛尚不明显，一般临床物理检查尚难听到哮鸣音。这样的病例倘若在一段时间内给予抗变态反应和稳定肥大细胞的治疗或可收效。如有测定气道反应性的设施，可以进行该项检查。

　　1.一般护理 注意保暧，适当休息，多饮水。　　2.对症治疗①发热明显时可给予解热镇痛药，如复方阿司匹林0.3—0.5g，3次/日，口服，若流感病毒所致，则儿童患者禁用阿司匹林，防止Reye综合征的发生;②刺激性咳嗽时可给予蒸汽或超声雾化吸入，干咳剧烈时可用镇咳药，如喷托维林25mg或可待因15—30mg，3次/日，口服;③痰液黏稠不易咳出可给予祛痰剂，如溴己新16mg或沐舒痰30mg，3次/日，口服;④有支气管痉挛时可给予氨茶碱0.1g或喘定0.1g.3次/日，口服。　　3.超声雾化吸入 可达到温化气道的目的，对刺激性咳嗽疗效较好，一般用生理盐水20—30ml。如痰液黏稠亦可选用2%～4%碳酸氢钠溶液10～20ml，雾化吸入，3次/日。　　4.病原治疗 一般不用抗生素，除非继发细菌感染时，则可考虑选用抗菌药物的治疗。利巴韦林(ribavirin)能减轻婴儿及儿童的呼吸道合胞病毒性感染的严重性。阿昔洛韦(acyclovlr)能有效治疗疱疹性病毒引起的气管、支气管炎。

　　【病原学】　　引起病毒性气管炎、支气管炎的病原主要包括一些黏液病毒(如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及近年来新发现的人偏肺病毒)、腺病毒、冠状病毒、细小核糖桉酸病毒(鼻病毒及肠道病毒)和疱疹病毒。但是这些病毒导致本组疾病的发病率的比例有所不同，如流感病毒，副流感病毒、腺病毒易引起病毒性气管炎、支气管炎;冠状病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒易引起病毒性气管炎、支气管炎等。病因学诊断要求分离出病毒或检测出病毒抗原、病毒核酸存在，或在恢复期有抗体增高表现。　　【流行病学】　　病毒性气管炎、支气管炎全年均可发生，其发病高峰与各个病毒流行情况平行。呼吸道合胞病毒，人偏肺病毒，流感病毒A、B及副流感病毒l型主要于晚秋、冬季及春季流行。其他病毒病原则上是地区性流行或散发出现。呼吸道病感染经直接接触传播，或经空气微尘或污染物传染。　　【病理】　　气管-支气管黏膜充血、水肿，伴有淋巴细胞和中性粒细胞浸润;气管-支气管纤毛上皮细胞损伤脱落，黏液腺肥大，分泌物增加，病变严重者可蔓延至细支气管和肺泡，引起微血管坏死和出血。炎症消退后，气管、支气管的结构和功能一般能恢复正常。