积乳囊肿的临床表现：　　患者常以乳腺内肿块为最初症状而就诊，多数病人有轻微胀痛，亦有以乳头溢液为首发症状者。 囊肿的位置多在乳晕区以外，即靠近乳腺边缘的部位，多呈球形或橄榄状，表面光滑，边界清楚，在乳腺内有一定移动性。囊肿直径一般为1～2cm，少数可达3～5cm。当囊肿直径小于2cm时囊性感不明显。当囊内容变得浓厚时，囊肿可以消失其原有的弹性感而其硬度变得稍坚实，常与纤维瘤相混淆。如果囊壁已发生钙化且过去有炎症史，肿物会变得更坚实，边界亦不清楚，此时常与乳腺癌相混淆。　　

　　积乳囊肿的诊断：　　1、年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾经思过乳腺炎，检查在乳晕区以外的较边缘部位触到边界清楚、活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能。　　2、进行细胞学检查就能进一步明确诊断，另外还可以借助B超来协助诊断。　　3、囊肿穿刺吸出乳汁即可确定诊断，当囊肿内容物粘稠时往往不易吸出，此时应更换粗针头，如仍然吸不出囊内容，则说明已形成固体状态，X线平片或干板照像可见钙化影。　　鉴别诊断：　　当诊断性穿刺失败不能确诊时，应行针吸活检并应与以下几种疾病相鉴别：　　(一)囊性乳腺上皮增生症　　本病与积乳囊肿确有某些相同点，如发病年龄、囊肿的形态、大小、境界和活动度等大致相似，但也具有以下特征可作为鉴别依据。　　(1)本病发病率较积乳囊肿为高。　　(2)囊肿常为多发性，大小不一;而积乳囊肿常为单发性。　　(3)本病双侧乳腺均可受累，而积乳囊肿则限于一侧。　　(4)囊内容始终呈浆液性，而积乳囊肿的内容物常呈奶样物，性质粘稠。　　(5)局部症状与月经周期有关，而后者与此无关。　　(二)乳腺纤维腺瘤　　多发性乳臆纤维腺瘤与积乳囊肿比较容易区别，如为单发性则不易区别，主要鉴别点有：　　(1)腺纤维腺瘤的发病年龄较积乳囊肿为早，常在青春期至婚前发病;后者均在哺乳后发病。　　(2)腺纤维腺瘤的硬度较积乳囊肿为大，活动度也较积乳囊肿大，前者在指按压下常有滑脱现象。　　(3)诊断性穿刺时只要抽出奶样液体便可排除乳腺纤维腺瘤的诊断。　　(三)乳腺癌　　中晚期乳腺癌已出现乳头抬高、内陷、乳腺皮肤“橘皮”样变以及腋窝淋巴结肿大等特征时，与积乳囊肿不难区别。但早期乳腺癌仅表现为乳腺内肿块者，有时与积乳囊肿不易区别。一般来说，乳腺癌的肿块形态不规则，表面不平整，边界不清楚，质地更为坚硬，而积乳囊肿多边界清楚、表面光滑、有一定弹性感，在X光片上二者均可显示有肿块阴影及钙化点，但乳腺癌的肿块影周边常呈毛刺状，边界不整齐，钙斑密度也常集中在中央区;积乳囊肿的的肿块影周边较整齐，钙斑密度在周边较中央区为高。应该强调最可靠的鉴别诊断依据是针吸细胞学检查。

　　积乳囊肿的治疗：　　1、本病属于乳腺的良性疾病，如发现应考虑手术切除。　　2、当诊断性穿刺时，应将囊内乳汁一次性抽尽，乳汁排出后囊肿即可缩小。如排空后又充满囊液或囊壁已钙化则需手术切除，一般仅行囊肿单纯摘除术。如伴有急性感染时，可先行消炎治疗后再手术，如在哺乳期，同时有继发感染时，应先控制感染并回奶，然后行肿物切除并送病理。

　　积乳囊肿的病因和病理：　　引起积乳囊肿的原因很多，但临床上较常见的是由乳腺结构不良，炎症、肿瘤的压迫所造成的。乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，如不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的延长可使囊内水分被吸收而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面附以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞浸润。还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。　　镜检囊壁为纤维组织，内附单层上皮。囊壁周围的间质中常有淋巴细胞浸润，偶尔可见异物巨细胞，但白细胞不多见。囊壁外常可见到泌乳期乳腺结构。日久或曾患有乳腺炎者，囊壁可发生砂粒样钙化而形成硬性肿块，极易误诊为恶性肿瘤。