如果患者主诉肌肉频繁的、无法减轻的痉挛，伴有手和脚感觉异常，迅速检查Chvostek征和Trusseau征。如果这些体征是阳性的，患者可能有低钙血症。评估呼吸功能。注意喉痉挛的发生，需要时补充供氧，并准备插管和机械通气。抽血进行血钙测定和电解质水平测定及血气分析。建立静脉通路补钙。监测心脏状态，必要时准备心脏复苏。 　　病史及体格检查 　　如果患者不处于痉挛状态，询问患者什么时候升始有肌痉挛，是否有任何特殊活动诱发肌痉挛，肌痉挛持续时间及疼痛程度如何，是否有任何加重或减轻疼痛的因素。询问患者有无其他的症状，如肌无力、感觉丧先或感觉异常。 　　评估肌肉力量和肌紧张性。检查所有主要的肌肉群。注意是否某种活动可以诱发肌痉挛。检查周围脉搏是否存在和其性质，四肢皮肤颜色和温度改变。测量毛细血管再充盈时间(正常<3秒)。检查是否有水肿，尤其是肌痉挛受累区域。观察是否有脱水的症状和体征，如黏膜干燥。了解全面的用药史和饮食史，询问患者最近是否有呕吐或腹泻。最后，检查反射和肢端感觉功能。

　　注意事项 　　根据病因，缓慢向收缩的相反方向伸展受累肌肉来减轻患者的痉挛。若需要，给予缓和的止痛剂。 　　诊断性检查有血清钙、钠和二氧化碳水平测定，甲状腺功能检查和血流检查或动脉造影术。 　　儿童罕见肌痉挛。若有，则提示甲状旁腺功能减退症、骨软化症、佝偻病或罕见于先天性斜颈。

　　病因 　　(一)肌萎缩性脊髓侧索硬化 　　在这种疾病。肌痉挛可伴有进行性肌无力和肌肉萎缩。肌无力和肌肉萎缩先从一侧手开始，蔓延到上肢，然后发展到另一侧手和上肢。最后，肌无力和萎缩蔓延到躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢，进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。其他表现包括肌肉松弛进展至痉挛状态、粗肌束震颤、腱反射亢进、吞咽困难、言语障碍、过度流涎和抑郁。 　　(二)动脉阻塞性疾病 　　动脉阻塞典型表现是腿部肌肉痉挛和间歇性跛行，有遗留痛。相关表现常局限于腿和脚，有周围脉搏消失、苍白、发绀、感觉减退、毛发脱落、皮肤干燥或呈鱼鳞状、水肿和溃疡形成。 　　(三)霍乱 　　可发生肌痉挛、严重的水及电解质丢失、口渴、无力、皮肤弹性减弱、少尿、心动过速和低血压，伴有突发的水样泻和呕吐。 　　(四)脱水 　　钠丢失可引起肢体和腹部肌肉痛性痉挛。其他表现包括微热、皮肤弹性减弱、黏膜干燥、心动过速、直立性低血压、肌内颤搐、癫痫发作、恶心、呕吐和少尿。 　　(五)骨折 　　如果骨折没有错位，则局限性肌痉挛和疼痛较轻;如果骨折严重错位，则局限性肌痉挛和疼痛剧烈。其他表现包括肿胀、活动受限，可能有骨擦音。 　　(六)低钙血症 　　典型特征是手足抽搐——是肌痉挛和肌肉颤搐的一个综合征.腕足和面肌痉挛，癫痫发作，可能有喘鸣。可引出chvcstek征和Trousseau征。相关表现有嘴唇、手指和脚趾感觉异常，舞蹈病样运动、深反射亢进、乏力、心悸和心律失常。 　　(七)甲状腺功能减退症 　　受累肌肉有肌痉挛和肌肉强直，伴有腿部肌肉肥大或近端肢体无力和肌萎缩。其他表现有健忘、精神不稳定，乏力、畏寒，皮肤像生面团似的、干燥，苍白、发凉，面部、手和脚浮肿，眶周水肿，毛发干燥、稀疏、易脱落，心动过缓，尽管食欲减退体重却增加。 　　(八)肌肉损伤 　　过度的肌肉劳损可引起轻至重度肌痉挛。受损区域出现红、肿、热、痛。 　　(九)呼吸性碱中毒 　　急性发作的肌痉挛可伴有肌肉颤搐和肌无力、腕足的肌肉痉挛、口周和末梢感觉异常、眩晕、晕厥、苍白和极度焦虑。严重的碱中毒时，也可发生心律失常。 　　(十)脊髓损伤或脊髓病 　　脊髓损伤如颈部伸展损伤或棘突骨折.或脊髓病如感染可引起肌痉挛。 　　(十一)其他原因 　　药物 常见的引起痉挛的药物有利尿剂、皮质激素和雌激素。