肌皮神经损伤
什么是肌皮神经损伤?
肌皮神经由来自颈5—7的神经纤维构成。经过上干及其前支,到达外侧索后分出。单独肌皮神经损伤者少见,多与其他神经损伤同时存在。有时肌皮神经的完全离断可能漏诊,因为皮肤感觉缺失并不明确,而且肱桡肌强有力的屈肘功能可能掩盖肱二头肌麻痹。在这种情况下检查肌皮神经功能时应触摸肱二头肌以验证其是否收缩。
详细介绍
疾病症状:
肌皮神经损伤可造成屈肘肌麻痹、屈肘功能障碍。
疾病检查:
肌皮神经损伤的诊断 由肌皮神经支配的惟一可以准确检查的肌肉是脓二头肌。肱肌和喙肱肌难以触及。因为很少发生感觉完全丧失,所以感觉检查没有太大的意义。该神经损伤引起的功能障碍较身体其他主要神经损伤引起的障碍小,因此,尤其是老年患者,有时不必行神经缝合术。
疾病治疗:
肌皮神经损伤的治疗: 1.肌皮神经修复术 切开皮肤、皮下组织,经胸大肌与三角肌间隙分离,拉开上述两肌及胸小肌,显露其深部臂丛外侧束及肌皮神经,必要时可向上或向下显露。根据损伤情况进行修复。 2.屈肘功能重建 肌皮神经损伤修复后功能恢复不良或缺乏修复条件者,可造成屈肘肌麻痹、屈肘功能障碍,对此应行屈肘功能重建,常用的方法有:胸大肌转移、前臂屈肌总腱上移、背阔肌转移、肱三头肌转移等。
预防预后:
肌皮神经损伤最常见的原因为贯通伤,但偶尔可由肩关节前脱位或肱骨颈骨折造成。如果该神经在腋部损伤,通常合并有臂丛的其他分支损伤。