主诉常规治疗无效或是仅能缓解症状的咽部不适、疼痛，头部转动时疼痛可加重。

　　诊断要点　　(一)茎突舌骨综合征①主诉咽部不适、疼痛，头部转动时疼痛可加重;②咽旁触诊有时可扪及比正常侧明显伸长或变硬的茎突;③乳突、茎突X线侧位片可显示茎突过长。下颌骨后前位X线片及全景片对比性更强，CT三维成像则显示更为清楚。　　(二)舌骨综合征　　①具有与茎突舌骨综合征相似的症状;②影像学检查无茎突过长、移位及茎突舌骨韧带钙化等阳性发现。　　鉴别诊断　　(一)舌咽神经痛　　生于舌根部、扁桃体区、颈深部及下颌后区等部位的阵发性激发性剧烈疼痛，发作时，咽喉部有梗塞感和异物感，常出现频繁的咳嗽。在扁桃体部、舌根部等处可扪及“扳机点”，局部涂抹表面麻醉剂疼痛症状可减轻或消失。疼痛时间持续较短。影像学检查无茎突过长现象。　　(二)灼口综合征　　多见于更年期女性，在说话或吞咽时自觉舌根、舌缘、舌尖或咽部发生疼痛，同时伴有某些精神、心理障碍症状，检查口咽部无明显器质性病变存在。

　　治疗原则与方案　　1，首先要排除颅内及面深部肿瘤引起的神经疼痛症状。　　2，尽量采取保守治疗，包括镇静、安神和某些抗焦虑药物，或压痛点封闭疗法，同时采用心理疏导和心理暗示治疗。　　3，如证实茎突过长或症状特别严重，或者迫切要求手术者，也可考虑外科手术治疗。①口内进路手术：适用于咽旁触诊茎突明显突向咽侧者，常需先行扁桃体摘除后才能截断、去除过长的茎突;②口外进路手术：适用于咽旁不能触及茎突者，常由下颌角、下颌下区进路截断茎突。手术治疗后多数患者症状可消失或缓解，但术前有明显心理障碍者可无效。

　　病因　　由茎突过长，形态、位置异常，或茎突舌骨韧带钙化后压迫刺激邻近血管神经所致。