金疳
什么是金疳?
金疳是指白睛表层生玉粒样小泡,周围绕以赤脉的眼病。又名金疡,因其形如玉粒,顶溃似疡,故又名金疡玉粒。金疳之病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》。本病以单眼发病为多,也有双眼发病者。本病相当于西医学所称的泡性结膜炎。
详细介绍
疾病症状:
患眼隐涩不适,或微有疼痛及畏光,眵泪不多,无碍视力。多单眼发生,且易反复发作,小儿、成年人皆可发病,但以小儿为多见。
疾病检查:
【诊断要点】 白睛表层见灰白色,状如玉粒之颗粒,周围绕以赤脉,推之可移,颗粒部位不定,压痛不明显,颗粒一般为1个,重者可多至2个以上。 【鉴别诊断】 火疳:白睛里层向外隆起紫红色结节,可融合成片,推之不动,压痛拒按。偶可溃而成漏,常因变生他证而影响视力。
疾病治疗:
1.药物治疗 (1)肺爆郁热 证候:自觉涩痛畏光,泪热有多,白睛颗粒隆起,较粗红赤丝脉布满周围,或伴日渴鼻干。便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数。以且涩痛,白睛颗粒隆起,周围赤脉粗大为辨证要点。 治发:泻肺散结。 处方:泻肺汤(《审视瑶函》)加减。方中可加赤芍、牡丹皮以凉血退赤;小疱位于黑睛边缘者。加夏枯草、决明子以清肝泻火;大便秘结者,加大黄以通腑泻热。 (2)肺阴不足 证候:目涩不舒,金疳反复不已,周围血丝微红,可伴口干咽燥,溲黄便秘。舌红少苔,脉细数。以目涩痛不甚,小疱周围赤脉色淡及赤脉为辨证要点。 治法:滋阴润肺。 处方:养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。 上方中加夏枯草、连翘可增强清热散邪之功。 (3)肺脾亏虚 证候:患眼干涩不适。白睛颗粒细小,其周血脉淡红,且日久难愈,或易反复发作,兼见身倦乏力,便溏不爽或大便干结,食欲不振,腹胀不舒,舌淡苔薄白,脉细无力。以眼症轻微,反复发作及身倦乏力等垒身症状为辨证要点。 治法:益气健脾。 处方;参苓白术散(《和剂局方》)加减。 上方中加桑白皮,赤芍可退赤止痛。 2.针灸治疗 基本处方:尺泽 偏历 睛明 膝关 耳尖 光明 方中尺泽为肺经合穴配大肠经结穴偏历以清燥润肺,配光明、耳尖以滋阴清肺;睛明、膝关、尺泽以滋养肝肺,通络止痛以主治金疳。 加减运用:肺经燥热,气机郁滞者加侠白、经渠、肺俞、曲池、膈俞、丝竹空,以清燥润肺,行气活血通络;肺阴不足,虚热内生者,加肺俞、孔最、厥阴俞、足三里、脾俞、太溪、肾俞、太阳。以滋阴清肺;肺脾亏虚,气血不足者,加肺俞、脾俞、丝竹空、合谷、足三里、三阴交,以健脾益气。补血养目。 操作方法:方中主穴用平补平泻法。配穴按虚朴实泻法操作。 3.其他治疗 滴眼:0.5%熊胆眼药水,每日 3—6次。同时选用0.5%醋酸可的松滴眼液或0.025%地塞米松眼液。亦可用0.1%利福平眼液等抗生素眼液,每日3—4次。
预防预后:
金疳多因燥热伤阴,肺失肃降,火性上炎予目所致。 1.肺爆郁热 肺金燥热,宣发失司,火热偏盛。上攻于目,气血瘀滞而成。 2.肺阴不足 肺阴不足,虚火上炎,白睛血络瘀潍不行所致。 3.肺脾亏虚 脾土失调,土不生金,金失所养,肺气不利而致。