肌腱粘连
什么是肌腱粘连
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肌腱粘连是指肌腱断裂行吻合术后出现粘连的情况,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。
详细介绍
疾病检查:
诊断:
肌腱断裂吻合术后,根据手指伸曲功能的丧失程度诊断肌腱粘连并无困难。
肌腱粘连的鉴别诊断:
1、肌腱拉伤:肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是:大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候,腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时,大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷,两天之后可以按摩和热敷,并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。
2、肌腱扭伤:肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤,皮下组织,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,滑膜囊,神经,血管等.扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。
3、肌腱囊肿:囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。
4、肌腱端炎:肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。
疾病治疗:
锻炼方法:
术后根据患者情况,一般在24或48小时必须做第1次屈伸指练习,肌腱断端较整齐,腱周围组织等条件较好者可在术后24小时,较差者可在48小时。练习时需将敷料拆开,医生带无菌手套或用无菌止血钳,让患者开始慢慢用力屈曲患指,同时,医生用手拉紧钢丝并同步牵拉,使屈指动度达正常1/2以上为宜。刚开始3天锻炼尤为重要,每天早晚各做1次,每次3~5个动作,如时陈旧性损伤或多次手术患者,肿胀特别严重可每天1次。
预防预后:
病因:
1.肌腱缝合部位位于裸露的骨面或缺血组织中。
2.肌腱缝合方式不当,如断端吻合口粗糙或形成较大团块。缝合过密过紧,影响断端血运。
3.切口选择不当,切口长度和肌腱接触面积过大,肌腱暴露时间越长等。
4.伤口感染也是发生粘连的重要因素。