结肠闭锁
什么是结肠闭锁?
结肠闭锁为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一,发生的几率比较小,病因与病理基本上与小肠闭锁相同。是典型的低位肠梗阻,腹胀明显,呕吐物呈粪汁样,无胎粪排出。在全部肠闭锁病例中发生于结肠者少于5%。
详细介绍
疾病症状:
临床的主要表现为低位肠梗阻、腹胀明显、呕吐物呈粪汁样、无胎粪排出、肠段充气等。 临床类型可分为三种:粘膜及粘膜下层构成的隔膜,多见于升结肠及乙状结肠;两端为盲端,中间有结缔组织;两盲端间无结缔组织,多见于横结肠。
疾病检查:
1、成结肠闭锁者均已病变至晚期。 2、位置低者指诊可触及,肿块不规则,凹凸不平,质硬,压痛,指套上染血。 3、位置较高者,应作乙状结肠镜或纤维镜检,内镜下见到直肠肿块肠粘膜较完整,活检可确诊。 4、直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄必须作多处活检,以排除局部复发的可能 。 5、锁剂灌肠可提示闭锁部位,有助确定诊断。 6、辅助检查:CT扫描检查和MRI检查。
疾病治疗:
根据病儿具体情况及病变部位选择手术方式。 针对近端闭锁患者,临床上使用结肠切除及一期缝合;针对远端闭锁患者,临床上使用结肠造瘘。 也有人主张先切除扩张的肠管瘘后通过灌洗,数日后作肠瘘关闭和吻合术。