甲状腺机能亢进危象(中医)
什么是甲状腺机能亢进危象(中医)?
甲状腺机能亢进危象(简称甲亢危象)又称甲状腺危象,是指危及生命的甲状腺机能亢进状态,是在甲亢病情尚未控制时,由于一些诱因使原有症状突然加剧的一组症候群。本病属中医瘿病发展到严重阶段的危重症范围。祖国医学认为甲亢是一种涉及多个脏腑的整体性病变,其病机与肝的关系甚为密切。
详细介绍
疾病症状:
1.肝阳暴张,心火亢盛主证:高热烦躁、心悸多汗、恶心呕吐、谵妄抽搐、舌红苔黄、脉象弦数。 2.阴竭阳脱,心气衰竭。 主证:大汗淋漓、呕吐泄泻、心悸气促、继而汗出粘冷、心悸怔忡、气短息微、四肢厥逆、面色苍白、昏糊不醒、舌淡、脉虚数无根。
疾病治疗:
甲状腺机能亢进危象的治疗概要: 甲状腺机能亢进危象肝阳暴张,心火亢盛主证要泻火解毒,清心平肝,清开灵注射液60ml加入5%葡萄糖生理盐水中静脉滴注等应急措施。阴竭阳脱,心气衰竭要益气养阴、回阳固脱,参附注射液80ml加人5%葡萄糖生理盐水中静脉滴注等措施。 甲状腺机能亢进危象的详细治疗: 1.肝阳暴张,心火亢盛主证:泻火解毒,清心平肝。 例方:清瘟败毒饮。 常用药:生石膏、生地、黄连、栀子、黄芩、乌星角、丹皮、石决、赤芍、连翘、玄参、桔梗、竹叶、知母、甘草。 应急措施: 清开灵注射液60ml加入5%葡萄糖生理盐水中静脉滴注。 双黄连粉针3g加入10%葡萄糖液中静脉滴注。 醒脑静注射液20ml加入10%葡萄糖液中静脉滴注。 紫雪丹2支,口服或鼻饲。 安宫牛黄丸l丸 口服或鼻饲。 针刺:曲池、合谷、少商、太冲、风池、大椎,选用2~3个穴位,用泻法。 2.阴竭阳脱,心气衰竭:益气养阴、回阳固脱。 例方:生脉散、参附汤、四逆汤。 安宫牛黄丸l丸 口服或鼻饲。 常用药:高丽参、西洋参、麦冬、五昧子、熟附子、炙甘草、干姜。 应急措施: 参附注射液80ml加人5%葡萄糖生理盐水中静脉滴注。 生脉注射液60ml加入10%葡萄糖液中静脉滴注。 丽参注射液20ml加入10%葡萄糖液中静脉滴注。 温灸:百会、神厥、足三里、关元、气海、三阴交。
预防预后:
病始多由七情内伤,肝郁不达,气机郁滞,湿痰凝结,病多为实;郁久化火,灼伤阴液,以至阴虚火旺;“壮火食气”,终至气阴两伤。临床常见肝郁气滞、肝火内动、肝火乘胃、肝强脾弱,乃至肝火下汲。肾阴、肝肾阴精亏损等病理变化。病位以肝为主,涉及心、胃、脾、肾等脏。总的病机特点是“阳常有余,阴常不足”,病变过程由实转虚,或虚实夹杂之候。甲亢患者若突然遭受剧烈的精神创伤;或五志郁极化火;或劳倦过度、耗血伤阴、阴火内生;或外感六淫,热毒炽感,传里化火;阳强阴弱之体心肝之火暴张,心火亢盛,因而高热,大汗、心烦、心悸、怔忡,子病及母或肝气横逆脾土则见恶心呕吐、腹泻,热扰心包则神昏,甲亢危象出现,其病理是气阴两伤。若病情进展,邪气愈盛,正气愈虚,最后出现阴竭阳脱,心气衰竭,而见神志淡漠或昏不知人,心悸气喘或气息微弱,大汗淋漓,四肢微温或四肢厥冷等凶候。