甲病
什么是甲病?
甲病(disorders of the nails)是甲床、甲周和甲板病变的总称。许多全身性疾病及皮肤病可以影响甲的营养与生长,使甲出现各种异常体征或病变。故甲的变化有时可有助于全身性疾病或皮肤病的诊断。
详细介绍
疾病症状:
甲病的症状: 1.甲变色(discoloration of the nail): (1)白甲病(leukonychia):①点状白甲:在正常人中较常见;②线状白甲:遗传、外伤或全身性疾患均可引起;③部分白甲:可并发于结核病、肾炎、霍奇金病、冻疮及麻风等;④全部白甲:多属遗传,亦有并发伤寒、麻风及肝硬化等。 (2)黑甲病(melanonychia):各种具有皮肤黑色素沉着的疾病累及肢端时,甲下色素增多而呈灰黑色。某些药物如乙双吗啉、砷剂可使甲变黑。外伤后含铁血黄素沉积于甲下则呈褐黑色。接触黑色染色、煤焦油亦会变黑。 (3)绿甲病(green nail):手经常接触肥皂水、洗涤剂者有些会出现绿甲,先天外胚叶缺陷、老年甲退化也可出现绿甲,亦有因感染绿脓杆菌或绿色曲菌所致者。 (4)黄甲病(yellow nail):可并发于梅毒、癌症、黄甲综合征等。摄取胡萝卜素过多的食物、接触葸林、驱虫豆素、雷锁辛等亦可引起。 2.甲营养不良(nail dystrophia): (1)匙状甲:又称“反甲”(koilonychia)。甲板变薄,周边翘起中央下陷呈匙状。常见于缺铁性贫血,有时见于梅毒、甲状腺功能亢进或低下、雷诺病等患者。长期接触矿物油或酸、碱性液体亦可发生。也可见于健康的正常人。 (2)脆甲(onychorrhexis):可并发于缺铁性贫血或外周血循环不良患者。维生素A或维生素B不足,经常双手浸于水中及碱性肥皂刺激均可引起。 (3)甲肥大(onychauxis):甲床角化过度,甲板增厚变硬无光泽,常因外伤所致。 (4)钩甲(onychogryphosis):甲板明显肥厚、过长及弯曲,形如鸟爪。多见于老年人,少数为先天性。 (5)甲分离(onycholysis):甲板自游离缘开始与甲床分离,一般不超过甲板的前半段。可见于银屑病、真菌病、外周血循环不良、甲状腺功能减退或亢进、先天性外胚层缺陷、黄甲综合征等疾病。手长期浸于肥皂水亦可引起,亦有原因不明者。 (6)甲层分离(onychoschizis):甲板裂成数层,前缘有小片脱落。多因轻微外伤、甲板脆薄等引起。女性较多见。 (7)嵴甲(ridged nail):甲板表面不规则的横嵴常见于手部慢性湿疹,亦可见于毛发红糠疹、玫瑰糠疹等。甲板的单条横嵴是由于甲板的生长受到暂时干扰所致。横嵴后面的甲板表面粗糙。 (8)甲凹点(pitted nail):最常见于银屑病。甲板表面出现较规则的“顶针状”小凹陷,有时亦见于斑秃病患者及正常人。较大而不规则的点状凹陷可见于手部湿疹,偶见于手癣、慢性甲沟炎及扁平苔藓。 3.其他: (1)杵状指(hippocratic nail):指末节呈鼓槌状,见于慢性心肺疾患,也可为先天性。 (2)甲刺(hang nail):又名逆剥,是表皮碎片与甲皱分离后所致,裂隙穿透至真皮可引起疼痛,多因咬甲、职业损伤引起。可用剪刀去除。
预防预后:
甲病的病因:许多全身性疾病及皮肤病可以影响甲的营养与生长,使甲出现各种异常体征或病变。故甲的变化有时可有助于全身性疾病或皮肤病的诊断。