呼吸不规则
什么是呼吸不规则
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不规则的呼吸类型临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽泣样呼吸等。见于脑损伤,有颅后窝血肿时呼吸减慢较多见。脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多见。
详细介绍
疾病检查:
1、潮式呼吸的呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒(有的长达30~40秒)之后,又出现上述状态的呼吸,其形态如潮水起伏。
2、抽泣样呼吸:表现为连续两次吸气后呼气,类似痛哭后的抽泣动作。
3、浅而快呼吸:呼吸延长、加深,呼吸变得深而慢。
4、间停呼吸:又称B10ts呼吸。表现为有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,即周而复始的间停呼吸。该呼吸与潮式呼吸不同,它每次呼吸深度相等,而非深浅起伏,呼吸暂停时间比潮式呼吸长,呼吸次数也明显减少。
5、呼吸减慢而不规则:呼吸减慢而不规则见于安眠药过量服用,安眠药又名安定,主要成分是西潘,本品白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。几乎不溶于水,可溶于盐酸。遇酸或碱及受热易水解,口服药物在胃酸的作用下开环,进入碱性肠道又重新环合成原药。因此,不影响药物的生物利用度。抗焦虑,停药后代偿性反跳较轻,停药困难轻。后遗效应较轻。安全范围大。
疾病治疗:
1、保持呼吸道通畅 颅脑损伤病人通过充分给氧后,病人的呼吸困难、缺氧症状得不到改善或患者排痰困难,应配合医师及早行气管切开术,及时清除呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻,使胸内压和颅内压下降,并减少呼吸道死腔,增加有效气体交换,改善呼吸状态和脑缺氧,减轻脑水肿,降低颅内压。如患者呼吸减弱、潮气量不足,应使用呼吸机辅助呼吸。
2、预防呼吸道感染口腔护理每日2次,雾化吸入每日2~3次,翻身、拍背2~3h一次,翻身动作要轻稳。气管切开患者每日更换气管切开处敷料,保持敷料干燥、清洁,气管内套管每4h消毒一次,气管内滴用20ml生理盐水加沐舒坦15mg,每小时2ml,气管套外口用单层无菌生理盐水纱布覆盖。吸痰时严格遵守无菌操作,先吸气管内分泌物,再吸口鼻分泌物,每次吸引不超过15s,勿使患者咳嗽过剧而增加颅内压。
预防预后:
病因:
1、潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性呼吸异常,周期约0。5~2秒钟。呼吸由逐渐浅慢以致暂停,然后呼吸逐渐加深加快,周而复始交替出现。多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。
2、抽泣样呼吸:主要见于颅内压增高即将发生脑疝时,为呼吸停止的先兆。
3、浅而快呼吸:肺炎、肺水肿等病人中,有些病人的呼吸浅而快,这除了由于发热、缺氧和二氧化碳增多以外,还由于肺的扩张所引起的反射对延髓呼吸中枢的影响。
病理:
由于呼吸中枢的兴奋性降低或严重缺氧时,血液正常浓度的C02不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋,使呼吸逐渐减弱以至暂停。
当呼吸暂停时,血液中C02积聚,增高到一定程度后,通过颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,再次引起呼吸。
随着呼吸的进行,C02的排出,呼吸中枢又失去有效的兴奋,呼吸又再次变慢以致暂停,从而形成周期性呼吸异常。