火器伤化脓性骨髓炎的症状：火器伤使局部软组织和骨质受到损伤和污染严重，尤其是炸伤，组织破坏和污染程度较严重，机体抵抗力减低，感染可能性很大。多数病人有发热、贫血、全身不适等全身症状，局部红、肿、热、痛及创口有脓性分泌物。伤后早期已行清创处理的火器伤症状可能轻些。晚期全身表现严重，与血源性骨髓炎表现相同。

　　1.火器伤化脓性骨髓炎的病史　　有明确的火器致伤病史，有时伤口中可以找到弹片等物，鉴别比较容易。　　2.火器伤化脓性骨髓炎全身和局部症状　　全身情况、局部症状、有无死骨、窦道等;　　3.放射学检查　　X线与CT、骨扫描等;　　4.火器伤化脓性骨髓炎的实验室检查　　血液检查、局部分泌物检查、药敏实验等;

　　火器伤化脓性骨髓炎的治疗　　1.外伤后，要及时进行清创预防感染，增强机体抵抗力使开放性骨折变为闭合性骨折。　　2.将关节固定于功能位置，伤愈后早期活动，恢复功能，防止关节僵硬。　　3.如系枪伤所致的穿透伤进出口都很小，污染轻微无异物，又无血管、神经等重要组织合并伤，可不做手术，只行伤口换药，保持引流，增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。　　4.对炸伤引起的开放性骨折，必须彻底清创，不缝合伤口，以利引流。　　5.对非火器伤骨折，如能及时进行清创，应缝合伤口，放置引流条48小时，争取伤口一期愈合，使骨折转为闭合性。　　6.若感染已发生，应尽早扩大伤口，以利引流，并加强全身支持疗法及抗感染治疗。

　　火器伤引起的开放性损伤后导致的化脓性骨髓炎。　　火器性骨折是一种高速致伤物引起的深部组织严重创伤，污染严重，有碎骨片及异物存留，深部组织出血水肿,张力增大，引流不畅，致使局部血运较差。同时，伤道周围参差不齐的组织挫伤和震荡区的抗力差,易干引起化脓感染。