会阴痛
什么是会阴痛? 在会阴、外阴与尾骨部,即相当于骶3-5神经根支配区出现会阴痛。会阴与外阴部为骶3神经根所支配,肛门部为骶4神经根所支配,尾骨部为骶5神经根所支配。这些部位的神经痛称为会阴神经痛。
详细介绍
疾病症状:
会阴痛的症状: (1)原发性会阴痛:起病较急,多为一侧性。疼痛位于会阴,向阴囊、阴茎部放射,常伴感觉过敏及大小便障碍,疼痛发作时偶有阴茎持续性勃起及性功能亢进。 (2)外伤:有外伤史。 (3)炎症硬膜外脓肿:除有高热及感染中毒症状外,常早期压迫脊髓或马尾。 (4)腰椎管狭窄症:多见于中年以上的人,起病缓慢,间歇性跛行是特征性症状。 (5)腰椎间盘突出症:表现为双侧严重坐骨神经痛,会阴部疼痛、麻木,大小便障碍。 (6)肿瘤:伴随有肿瘤的原发症状。 (7)先天性脊髓栓系征:表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。
疾病检查:
会阴痛的诊断 原发性会阴和经痛神经系统检查无阳性体征。应排除其他病因后始可诊断。先天性脊髓栓系征,MRI有助于鉴别诊断。
疾病治疗:
会阴痛的治疗 1.会阴痛的病因治疗 2.对症治疗药物(解热止痛片)、针刺、理疗等。
预防预后:
会阴痛的病因: (1)原发性会阴和经痛 (2)外伤 急性会阴痛:直接暴力,如摔倒,臀部着地,或撞击家具边角等;不顺利的分娩也可造成尾部痛。 慢性会阴痛:反复轻微损伤使尾骨周围组织发生粘连或纤维化,压迫会阴附近神经丛,导致神经痛。此种神经痛几乎均发生于女性。 (3)炎症硬膜外脓肿 可由椎体化脓感染而来,亦可原发自硬膜外腔组织的感染。 (4)腰椎管狭窄症 (5)腰椎间盘突出症 中央型腰椎间盘突出症,当突然巨大突出移入骶管,常压迫突出平面以下的马尾神经。 (6)肿瘤 1)原发性良性肿瘤:占1/3,以椎体血管瘤及巨细胞瘤最多见,其次为骨软骨瘤等。 2)原发性恶性肿瘤:占1/3,以脊索瘤、骨髓瘤、骨肉瘤多见。 3)转移瘤:占l/3,来源于肺、椎旁脏器如肾、前列腺等,经椎静脉系统到腰骶椎。 (7)先天性脊髓栓系征。