缓症链球菌感染
什么是缓症链球菌感染?
缓症链球菌(streptococcus midis)感染是由口咽部正常寄生菌——草绿色链球菌中的缓症链球菌所引起的泌尿道感染、牙周炎、心内膜炎等,总体预后良好。近年来国内曾发生类猩红热样疾病的暴发流行,重症病人早链球菌中毒性休克综合征(STSS),其至昏迷。
详细介绍
疾病症状:
临床表现:急起畏寒、高热,伴头痛、全身关节酸痛艘呕吐、腹泻等消化道症状:咽部充血,出现猩红热样皮疹,恢复期脱屑、脱皮;可出现低血压休克及肝肾等多脏器损害。
疾病检查:
诊断要点 1.流行病学资料:冬春季节高发,以中青年男性为主,有明显的家庭聚集倾向,经人与人直接接触或飞沫传播。 2.实验室检查:血白细胞汁数多>10×10^9/L,中性粒细胞为80%以上:部分出现肾功能损害、肝功能异常:咽拭子培养检出缓症链球菌(血培养多为阴性),咽拭予阳性可以确诊。恢复期病人血清中相应抗体效价升高。
疾病治疗:
治疗要点 青霉素G为首选药物,重症病例抗体克、保护重要脏器的对症、支持疗法至为重要。 1.隔离和一般治疗:流行季节应按呼吸道隔离;保证水分及营养供给,充分休息,注意口腔护理和皮肤清洁。加强支持治疗,如输血、新鲜血浆、白细胞悬液、丙种球蛋白等,以协助逆转体克及增强抗菌作用。 2.对症治疗:吸氧、低分子右旋糖酐和新鲜血浆扩容、5%碳酸氢钠纠正酸中毒以及多巴胺和间辨胺等血管活性药物及激素等抗休克治疗。 3.病因治疗:早期、足量使用抗菌药物是治疗的关键。