黄癣
什么是黄癣?
黄癣(tinea favosa)是由许兰毛发菌引起的,俗称秃疮(favus)或瘌痢头,在头癣中最多见。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 (1)头皮损害 典型者有三大临床特征:菌痂、萎缩性瘢痕和秃发。初起毛根部皮肤发红,继之出现小脓疮,干后结痂,即菌痂。典型菌痂新鲜者呈硫黄色,陈旧者呈灰黄或灰白色,为直径2mm左右的圆形黄痂,中央凹陷,边缘隆起,中贯毛发,沿毛孑L呈点状分布,可相互融合,痂下为鲜红湿润的糜烂面或溃疡,愈后留有萎缩性瘢痕,造成永久性秃发。患部有特殊的鼠臭味,自觉剧烈瘙痒,难以忍受。 (2)头发损害 头发干枯、无光泽,出现弯曲,易拔除,但无断发。常在离头皮1~2 cm或更长处折断。头发脱落后不能再长。
疾病检查:
1.诊断 根据患者接触病史、临床表现、真菌检查、Wood灯检查结果可进行诊断。 2.实验室检查 (1)真菌检查取病发、痂皮直接镜检,病发内可见关节状孢子和菌丝,长轴与发干平行,并可见菌丝退化后残留的气泡;菌痂内可见鹿角状菌丝及孢子。采集菌痂或病发用沙氏琼脂培养基培养,可以确定菌种。 (2)Wood灯检查(滤过紫外线灯) 病发在Wood灯照射下呈暗绿色荧光。
疾病治疗:
黄癣的治疗概要: 黄癣对于小型黄癣使用人工手拔法,每周用硫磺软膏涂1次。x线脱发。灰黄霉素为首选药物。)消除传染源积极治疗患者。切断传染途径消毒处理理发工具,勿接触病患。 黄癣的详细治疗: 治疗 (1)拔发治疗 对于小型黄癣,即面积在2 cm2以内,损害不超过3块的,可使用人工手拔法。用平头镊子在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出,切勿折断。除病区外,还应在其周围拔除5 mm宽的正常皮肤上的头发一圈,以免病损扩散。头发拔光后,局部涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔1次,连续3次,每周用硫磺软膏涂1次。拔下的头发、痂皮应予焚毁。 (2)x线脱发 本法应用要求具备一定的技术设备,且较不安全,目前已少用。 (3)药物治疗 灰黄霉素为首选药物,剂量每日10~15 mg/kg,分2次服用,疗程2~4周。服药期间多食油脂性食物,以促进药物吸收,同时要注意肝功能检查。亦可服用伊曲康唑(斯皮仁诺),每天0.1 g,服用4周。应用灰黄霉素治疗时,需并用外用药物。常用药物有2.5%~5%碘酒、10%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、5%硫磺软膏、3%~5%克霉唑霜,任选一种,每天早晚各擦药一次。擦药时擦遍全头,连续用药5~7周,直至临床症状消失后2周为止,不得中途间断。治疗期间,每天应用温肥皂水洗头1次,每周理发1次: 预防 (1)消除传染源积极治疗患者。 (2)切断传染途径消毒处理理发工具,勿接触病患,患者的衣、帽、枕、被等用开水煮烫,带菌的毛发、痂皮予以焚烧。