有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期1～10天，平均3—5天。　　(一)男性淋病　　1.急性尿道炎 初发为前尿道炎，可发展成后尿道炎。可伴有发热、不适等全身症状。　　(1]前尿道炎：尿道口红肿、痒痛，继之尿道口溢出黄白色脓液，排尿困难，尿痛，疼痛性勃起。可并发龟头炎，腹股沟淋巴结肿大。　　(2)后尿道炎：多由前尿道炎未经规范治疗发展而来，主要表现为尿频、尿急、尿痛、终末血尿、会阴部钝痛。压迫感。　　2.慢性尿道炎 多因治疗不规范、不彻底引起。表现为尿道炎症状反复出现，或持续2个月以上。患者临床症状较轻，可合并有前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，　　(二)女性淋病　　女性患者症状轻微，约60%患者无症状。　　1.淋菌性宫颈炎 阴道脓性分泌物增多，宫颈口红肿靡烂，自宫颈流出脓性分泌物。　　2.淋菌性尿道炎  症状较轻，可有尿急、尿频、尿痛等症状，尿道口红肿及脓性分泌物。　　3.淋菌性前庭大腺炎　单侧前庭大腺炎红肿、疼痛。　　4.并发症 上行感染则可引起淋菌性盆腔炎。继发性输卵管卵巢脓肿、腹膜炎.出现下腹痛、脓性白带增多、附件增厚，还可出现全身症状，继发异位妊娠、不孕。　　(三)儿童淋病　　1.幼女外阴阴道炎 多由间接感染所致，表现为急性外阴阴道炎及淋菌性阴道炎。　　2.新生儿淋菌性眼结膜炎 主要由产道感染引起，多在出生后2—3天发病，多为双侧;表现为结膜充血水肿，大量脓性分泌物，严重时可出现角膜溃疡甚至引起角膜穿孔，导致失明。通过血行，全身播散，有较严重的全身症状。　　(四)播散性淋球菌感染　　较少见。淋菌入侵血液后出现全身症状。　　1.淋菌性关节炎 是淋菌性菌血症的台并症之一。在菌血症阶段可以是多发性关节炎。在菌血症后多为限局性大关节炎，可导致骨质破坏+引起纤维化、骨关节强直。关节腔液检查有淋菌存在。　　2.淋菌性败血症 多为女性，常在月经期和妊娠期发生。可有间隙性发热、寒战和关节疼痛。在四肢远端及关节附近常出现皮疹，有红斑、水疱、脓疱等损害，周围有红晕。可伴有脑膜炎、心内膜炎和心包炎等严重疾患。　　(五)其他部位淋病　　主要有淋菌性咽炎和直肠淋病。

　　【实验室检查】　　1.分泌物的涂片作革兰染色镜检，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性双球菌，可初步诊断。　　2.分泌物培养可确诊。淋球菌培养对症状很轻或无症状的女性和男性都是敏感的，是目前世界卫生组织推荐的过筛淋病病人的主要方法。　　【诊断与鉴别诊断】　　1.诊断要点：根据病史、体检和实验室检查诊断。　　2.鉴别诊断　　(1)非淋菌性尿道炎：有冶游史。但其潜伏期长，多为7—21天;尿道分泌物少而稀薄，尿痛及排尿困难轻或无，无全身症状，实验室检查衣原体或支原体为阳性。　　(2)念球菌性阴道炎：外阴、阴道剧烈瘙痒，白带增多，呈白色凝乳样或豆腐渣样，略有臭味，小阴唇肿胀肥厚，阴道黏膜充血水肿、糜烂，表面有白色伪膜。取白膜镜检可见成群卵形孢子及假菌丝。

　　一、辨证论治　　1.湿热毒蕴证　　证候：相当于急性毒淋，尿道口红肿，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，附近淋巴结肿痛;女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等;可伴发热等全身症状;舌红，苷黄腻，脉滑数。　　治法：清热利湿，解毒化浊。　　方药：龙胆泻肝汤加减，脓液较多，疼痛明显者，加黄连、黄柏;尿频，尿急明显者，加八正散利尿通淋。　　2.毒邪流窜证　　证候：见于合并症的患者，男性合并前列腙炎，肿痛，拒按，小便溢浊或点滴淋沥，腰酸有下坠感;女性合并附件炎，有下腹部隐痛。压痛，外阴瘙痒，白带多;或伴有低热等全身不适;舌质红，苔薄黄，肺滑教。　　治疗：清热解毒，利湿消肿。　　方药：五睬消毒饮合黄连解毒汤加减。　　3.正虚毒恋证　　证候：见于慢性毒淋患者，病程超过3个月，小便不畅，短涩。淋沥不尽，酒后或疲劳易发;伴腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，女性带下多;舌质淡或有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。　　治法：益气除湿，解毒通淋。　　打药：补中益气汤合知柏地黄汤加减。　　4.热毒入络证　　证候：见于毒淋败血症患者，小便灼热刺痛，尿液赤涩，下腹痛，头痛高热，或寒热往来;伴面目浮肿，四肢关节酸痛，心悸烦闷;舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。　　治法：清热解毒，流血化浊。　　方药：清营汤加减。　　二、外治疗法　　中药外洗：大黄、千里光、野菊花、苦参、黄柏、土茯苓等煎水外用。男性冲洗阴茎龟头及尿道口;女性可以取药液用注射器或阴道冲洗器灌注阴道;每日2次。

　　中医认为其病因病机乃因不洁性交或秽浊毒邪乘虚侵袭阴器，酿湿化热，热蚀尿道，血败成脓而成本病。　　1.湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵.阻滞于膀胱、尿道、精室等。局部气血运行不畅，气化失司，湿热熏蒸，精败肉腐。　　2.湿热秽浊之气久恋，伤津耗气，阻滞气血。久病及肾，导致肾虚阴亏，瘀热内阻;病程开久，形成本虚标实或虚实夹杂之证。　　西医学认为淋病的病原体是淋球菌。淋球菌十分娇嫩，不耐寒热。一般消毒剂即可将其杀死。淋病主要通过性接触传染，也可以通过污染的衣裤、被褥、寝县、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染，新生儿淋菌性结膜炎多在通过母体产道时受传染。