坏死性龈炎的症状：　　1、急性坏死性龈炎好发于青壮年，以男性多见，发病急，病程较短，牙龈坏死在1～2天内即可扩大。主要特征为牙间乳头和龈缘的坏死，龈乳头中央坏死缺失如火山口状，严重者牙龈迅速坏死，牙槽骨外露、牙齿松动甚至脱落。口内由于组织坏死，有特殊的腐败臭味，患处牙龈极易出血，患者常述晨起时枕头有血迹，口中有血腥昧，且局部牙龈疼痛较重、口涎增多。　　2、病损可局限于牙间乳头或延伸至附着龈的唇舌侧，极少累及牙槽黏膜。重度患者可发生颌下腺肿大和触痛，唾液增多，颌下淋巴结肿大，低热等。血性流涎明显，相应淋巴结肿大，有压痛，伴不同程度发热、寒战和全身不适等。　　3、若急性炎症反复发作或治疗不彻底，可形成慢性坏死性龈炎，也有的病变一开始即为慢性过程，特征为龈乳头破坏缺失，牙龈外形如刀切状，牙间乳头外牙龈颊舌侧分离，患者一般无自觉症状。若不及时治疗可引起牙槽骨坏死，牙周袋形成，即坏死溃疡性牙周炎。

　　坏死性龈炎的诊断：　　1.本病多见于18～30岁的年轻人，男多于女。　　2.检查所见　　(1)最初病损常见于下前牙的龈乳头区，乳头肿胀圆钝，色红，个别牙间乳头的顶端发生坏死，使牙间乳头中央凹下如火山口状.上覆灰白色污秽的坏死物。轻症者牙间乳头红肿。外形完整，易与龈缘炎混淆。　　(2)若病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈，则龈缘呈虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去，一般不波及附着龈。存坏死区和病变相对未累及的牙龈区常有一窄的红边为界。　　(3)坏死性牙周病损很少有深袋，因为广泛的牙龈坏死常与牙槽骨的丧失一致。疾病进展迅速，常导致小块或大块牙槽骨坏死，这种状况尤其见于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)。细菌学检查：病变坏死区涂片可见大量的梭形杆菌和螺旋体。　　(4)直接涂片可见到大量梭形杆菌与奋森螺旋体。　　鉴别诊断：　　1、本病早期需与边缘性龈炎鉴别，鉴别点主要在于后者无自发出血，无腐败性口臭，且病程长、无疼痛、牙龈也无坏死。　　2、本病还应与疱疹性龈口炎和急性白血病鉴别。疱疹性龈口炎为病毒感染。多发生于幼儿，牙龈充血一般波及口腔黏膜其他部位或唇周组织。典型病变为多个小疱，破溃并形成小溃疡，但无坏死。急性白血病本身不会引起坏死性龈炎，但可由于抵抗力的降低而伴发本病。两者并存，血象检查有助于诊断。

　　坏死性龈炎的预防：　　1.患者生活用具严格消毒。　　2.宜食用高蛋白、易消化食物。　　3.忌烟、酒及辛辣刺激食物。　　4.注意口腔卫生。　　治疗：　　首先应小心去除坏死组织，清洁牙面。　　1.全身治疗　　(1)抗菌消炎：口服甲硝唑200mg，每日3次。或肌注青霉素。　　(2)补充维生素C、复合维生素B等。　　2.局部治疗　　(1)0.1%高锰酸钾液或3 %过氧化氢含漱或洗涤。　　(2)口含0.25 %金霉素液，每日数次。　　(3) 局部可放置甲硝唑药膜。　　3.急性期后进行系统牙周治疗，并嘱患者建立良好口腔卫生习惯。　　4.中医治疗　　中医认为本病急性者为脾胃蕴热，复感风热之邪所致。治宜清胃、泻火、解毒，可用清胃汤合五味消毒饮加减;病之后期，肾阴亏损、虚火上炎，治宜滋阴降火，可用知柏地黄丸加连翘、蒲公英、玄参等。

　　坏死性龈炎的病因：　　1、主要由存在于病变处的厌氧梭形杆菌和奋森螺旋体数量增多并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈的坏死和炎症，是一种机会性感染。　　2、当全身抵抗力降低、维生素缺乏、营养不良、代谢紊乱及精神紧张时，局部组织抵抗力降低，细菌侵入到上皮和结缔组织内，产生内毒素和蛋白酶，致组织坏死，亦可引起免疫反应，激活补体，造成组织损伤。　　3、吸烟可使小血管收缩，口腔白细胞功能降低，有利于此病的发生。