喉异物
什么是喉异物? 喉异物(foreign bodies in the larynx)多发生于5岁以下的儿童,声门裂是上呼吸道最狭窄的部位,一旦异物嵌顿,立即引起呼吸困难,如不及时抢救可很快窒息死亡。近年来,果冻异物时有发生,因其不易一次取出,常发生窒息甚至死亡。
详细介绍
疾病症状:
喉异物的症状:1.异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽,并因反射性喉痉挛及异物阻塞致呼吸困难,发绀及呕吐。2.异物不完全堵塞喉腔或刺入喉腔时,剧烈咳嗽后可伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣、声嘶及喉痛。3.较大异物嵌在声门或声门下,可在数分钟内引起窒息死亡。
疾病检查:
喉异物的诊断: 1.异物史,多在进食、哭闹等意外情况下突然发生。 2.听诊注意声嘶及吸气时有无哮鸣音。 3.成人在间接喉镜下可看到异物,儿童常需要做直接喉镜检查,对于位置隐蔽或体积较小的异物可行纤维喉镜检查。 4.对于诊断不透光的异物x线检查有帮助。
疾病治疗:
1.婴幼儿喉异物伴呼吸困难,又无必要的抢救设备时,可试行站在患儿背后,双手有规律挤压患儿腹部或胸部,利用增强腹压或胸压排出异物。 2.间接喉镜下异物取出术,适用于声门上区异物、成人或较大儿童能配合者。 3.直接喉镜下异物取出术,适用于儿童及成人的各类异物。 4.纤维喉镜下异物取出术,适用于小的喉异物,如小鱼刺。 5.经颈外人路异物取出,极少使用,用于取出某些特殊异物或没有经口入路取喉异物的设备或技术条件时。 6.环甲膜切开或气管切开异物取出术,常用于声门下异物,经口取出失败者。
预防预后:
喉异物的病因:多因口含异物或进食时,突然大声说话或哭笑将异物吸入喉部。异物种类繁多,常见的有尖锐异物,如果核、骨片、鱼骨、针及钉等,此外还有较大异物,如果冻、花生米、蚕豆等;还有小孩容易放入口中玩的异物,如硬币、珠子等。