后牙锁牙合
什么是后牙锁牙合
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锁牙合(posterior lockbite)是后牙的一种错牙合畸形,上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧或舌侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧或舌侧,为锁牙合畸形,也有人称跨牙合畸形。
详细介绍
疾病检查:
诊断要点 要点有三个:①口腔检查后牙的咬牙合和覆盖呈锁牙合;②多数后牙锁牙合时面部不对称;③可伴有关节症状。 鉴别诊断 (一)正锁骆 是上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧,牙合面无咬牙合接触。个别后牙正锁牙合及单侧多数后牙的正锁牙合在临床较多见。 (二)反锁牙合 是上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧,牙合面无咬牙合接触。该错牙合在临床上较少见。
疾病治疗:
治疗原则与方案 治疗原则为升高咬牙合,解除锁牙合关系,以便矫正锁牙合。由于锁牙合对咀嚼功能、颜面发育及咀嚼器官的健康影响较大,应尽早进行矫治。治疗方案如下。 (一)个别牙正锁骆 采用单侧牙合垫可摘矫治器,即在健侧的上牙弓或下牙弓上装置单侧牙合垫,使锁牙合牙脱离锁结关系,在上下锁牙合牙上各做一个带环,并在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环舌面各焊一个牵引钩,牵引钩之间挂橡皮圈,利用上下牙的交互支抗进行矫治。锁牙合解除后,分次调磨牙合垫,并同时调磨没有生理性磨耗的锁牙合牙的牙尖,在调磨牙尖时,可配合脱敏治疗。 (二)一侧上下第二恒磨牙正锁耠 如同侧上颌第三磨牙未萌出或将萌出,可将上领第二恒磨牙拔除,以便上颌第三磨牙自行调位于已拔除的第二恒磨牙位置,与下颌第二恒磨牙建立正常的牙合关系。 (三)一倒多数后牙正锁牙合 可采用下颌单侧牙合垫矫治器附双曲舌簧。即在健侧下颌后牙上制作牙合垫,使锁牙合牙脱离牙尖锁结关系,在矫治器的锁牙合侧下后牙的舌侧放置双曲舌簧,使锁牙合侧的下后牙向颊侧移动,以矫治正锁牙合。锁牙合关系解除后,及时对牙合垫进行调磨;同时调磨锁牙合侧的过高牙尖。
预防预后:
病因 (一)个别牙锁骆 个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常,导致恒牙错位萌出而造成锁牙合,上下颌第二恒牙磨牙的正锁牙合在临床较为多见。 (二)单侧多数后牙正锁牙合 因一侧多数乳磨牙龋坏或早失,而用对侧后牙咀嚼,日久废用侧恒牙萌出时易造成深覆盖,由深覆盖再进一步发展为多数后牙正锁牙合。