洪脉
什么是洪脉
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由左室每次收缩射血时的冲击波压力产生,洪脉强而有力且易于触及,甚至在体表可以看到动脉搏动。它表现为动脉壁有规律重复的舒张和收缩。施加较大压力的触诊不会消失。正常人存运动、妊娠和焦虑也可以出现洪脉。然而此种体征可以由发热,特定的内分泌、血液和心血管等提高基础代谢率的疾病引起。
详细介绍
疾病检查:
病史和体格检查 当发现洪脉后,检查其他生命体征,然后听诊心脏和肺脏以发现任何不正常声音、频率或节律。询问患者是否有任何不舒服、乏力、气短或其他健康状况改变。回顾其关于甲亢、缺血或心血管疾病的用药史以及酒精摄入史。
疾病治疗:
让患者行诊断性检查和影像学检查。如果洪脉伴随有快速不规则的心跳,需要对患者行心电监护以进一步评估。 洪脉在婴儿和儿童中可叫是正常的,因为其动脉位于皮肤浅表。它也可以由动脉导管未闭时的过多左向右分流所致。
预防预后:
病因 (一)酒精中毒(急性) 酒精的血管舒张作用可产生快速洪脉,伴随脸红、呼吸中有酒精气息和共济失调等常见表现。其他表现还有低体温、呼吸过慢、呼吸深大困难、恶心、呕吐、多尿、意识水平下降、癫痫。 (二)贫血 贫血时洪脉,伴随有毛细血管撼动征、收缩期喷射样杂音、心动过速、心房奔马律(S4),室性奔马律(S3)和颈动脉收缩期血管杂音。其他临床表现还有乏力、面色苍白、呼吸困难和可能有出血倾向。 (三)主动脉关闭不全 洪脉有时又称为“水冲脉”,特征表现为动脉快速地舒张和收缩,常有脉压增大。急性主动脉关闭不全常产生左心衰及心血管衰竭有关的症状,如衰弱、呼吸极度困难、低血压、S3、心动过速。其他表现还包括面色苍白、胸痛、心悸或突然出现的强有力的颈动脉搏动。患者可能会出现重搏脉。收缩期杂音在股动脉区可闻及的收缩期和舒张期杂音,以及高调的舒张期杂音。心尖部可闻及舒张期杂音(Austin Flint杂音),尤其是有心力衰竭的患者。多数慢性主动脉瓣关闭不全的患者40~50岁时才出现劳力性呼吸困难、乏力、端坐呼吸等症状,最终会出现阵发性呼吸困难、晕厥、心绞痛等。 (四)发热性疾病 发热可导致洪脉,伴随症状可随原发病而不同。 (五)甲亢 该疾病可产生快速洪大的脉搏。伴随表现还包括心动过速、心悸、S3或s4奔马律、食欲增加,怕热、消瘦。患者还可能发展到腹泻、甲状腺肿大、呼吸困难、手抖、紧张、胸痛、突眼和心血管系统表现。皮肤表现有温暖、潮湿、出汗、对热过分敏感。