含氰苷类植物中毒
什么是含氰苷类植物中毒?
含氰苷植物中毒国内外均有报道,其中以苦杏仁中毒最多,此外还有苦桃仁、枇杷仁、李子仁、木薯。苦杏仁苷属剧毒,1~3粒苦杏仁即可中毒,甚至死亡。
详细介绍
疾病症状:
含氰苷类植物中毒的临床表现 中毒症状:潜伏期短者半小时,长者12 h,一般多为1~2 h。苦杏仁中毒时,常见症状有口腔苦涩、流涎、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、心慌、四肢无力,继而出现不同程度的呼吸困难、胸闷,严重者可意识不清、发绀、瞳孔放大、对光反射消失、牙关紧闭、全身阵发性痉挛,最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。患者呼吸时可有苦杏仁味。
疾病检查:
含氰苷类植物中毒的诊断 有食用苦杏仁或木薯史;呼出气体或呕吐物有苦杏仁味,以及迅速发生的神经、精神症状等,尿硫氰酸盐增加。
疾病治疗:
含氰苷类植物中毒的急救与治疗 催吐、洗胃、解毒治疗、吸氧;吸入亚硝酸异戊酯,停用后用3%亚硝酸钠溶液缓慢静脉注射,再用新配置的25%~50%的硫代硫酸钠缓慢静脉注射。重症患者可用细胞色素c、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A(CoA)、胰岛素静脉注射。
预防预后:
含氰苷类植物中毒的中毒机制 果仁的有毒成分为氰甙,是一种含氰基的苷类,在酶和酸的作用下释放出氰氢酸。食入苦杏仁后,其所含的苫杏仁甙在口腔、食道、胃和肠中遇水,经苦杏仁酶水解后释放出氰氢酸。氰离子与含铁的细胞色素氧化酶结合,妨碍正常呼吸,因组织缺氧,机体陷入窒息状态。氧氰酸还能作用于呼吸中枢和血管运动中枢,使之麻痹,最后导致死亡。苦杏仁中毒多发生于杏熟时期,多见于儿童因不了解苦杏仁自毒,生吃苦杏仁而中毒。木薯中毒是因为群众不了解木薯的毒性,生食或食用未煮熟的木薯,或喝洗木薯的水、煮木薯的汤而中毒。