宫颈湿疣
什么是宫颈湿疣? 宫颈湿疣(condyloma of cercix)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,并通过性接触而传染,好发于年轻妇女。人乳头瘤病毒有高度的宿主和组织特异性,只侵袭人体皮肤和粘膜。现已知HPV存在约70余种亚型。约有20余种HPV亚型与人类生殖道感染有关,其中HPV6、ll型主要引起尖锐湿疣病变,在女性HPV感染中宫颈的感染率为70%,子宫颈主要为HPVl6、18感染。据报道,在子宫颈刮片中发现HPVl6型占单独感染的5l%。而HPVl6、18、31、35、39、45、5l、52和56型等可引起宫颈良性肿瘤、不典型增生及宫颈癌等。
详细介绍
疾病症状:
宫颈湿疣的临床表现 宫颈湿疣患者主要表现为白带增多,性交后出血,绝经后阴道出血等,或以外阴赘生物而就诊。部分患者数月或数年前有外阴湿疣史,或性伴侣有生殖器湿疣病史。约18%患者无临床症状。妇科检查发现宫颈赘生物,向外生长呈菜花状、乳头状,或桑椹状,大小不等,可单个或多个病灶,外阴、阴道可同时见到赘生物。宫颈湿疣常常表现为宫颈局部丘疹性或斑疹样病变,以扁平状多见,扁平湿疣呈斑片状,粗糙面如苔藓,故临床表现不显著,又称亚临床湿疣和不典型湿疣。
疾病检查:
宫颈湿疣的诊断: 1.阴道镜检查宫颈等病变部位可发现团块状、菜花成簇状的突起,绒毛内有不规则的绒线球状血管襻,病灶涂醋酸后变白色。丘疹型病变呈密集对称分布的泡状或单指状突起,涂醋酸后血管消失,病灶变白。宫颈扁平湿疣呈白色上皮,伴或不伴点状血管或呈镶嵌状。 2.聚合酶联反应(polymerase chain reaction,PCR)检测:HPVDNA阳性率达97.9%,敏感性和特异性达90%。 3.宫颈湿疣的组织学检查:镜下可出现典型的挖空细胞。电子显微镜检查可见到HPV病毒颗粒。免疫组织化学检查可显示病毒抗原。
疾病治疗:
宫颈湿疣的治疗 宫颈湿疣应采用局部破坏性治疗,如激光、冷冻、电凝等。妊娠合并宫颈湿疣时宜在孕34周前进行局部治疗,以免分娩时发生宫颈裂伤等并发症;若妊娠足月合并较大的宫颈湿疣宜行剖官产术。
预防预后:
宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,并通过性接触而传染,好发于年轻妇女。现已知HPV存在约70余种亚型。约有20余种HPV亚型与人类生殖道感染有关,其中HPV6、ll型主要引起尖锐湿疣病变,在女性HPV感染中宫颈的感染率为70%,子宫颈主要为HPVl6、18感染。据报道,在子宫颈刮片中发现HPVl6型占单独感染的5l%。而HPVl6、18、31、35、39、45、5l、52和56型等可引起宫颈良性肿瘤、不典型增生及宫颈癌等。