【临床表现】 　　跟骨骨髓炎，起病急骤，常伴有高烧、跟骨肿胀。由于骨内压增高，跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。

　　【诊断检查】 　　早期x线摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨，血运丰富，故很少有死骨形成。随病变进展，后期可有较多钙质沉着及新骨形成，骨密度增高。 　　【鉴别诊断】 　　宜与眼痛症和跟骨结核鉴别 　　1.眼痛症 　　眼痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺形成。本病多见于40～60岁的中老年及肥胖之人。 　　2.跟骨结核 　　本病多发于青少年，局部症状明显，肿痛范同较大，全身情况差，并有低热_盗汗、疲乏无力、食欲不振等，化验及x光片检查可鉴别之。

　　【治疗】 　　与其他部位急性骨髓炎相同，除应用有效广谱抗生素外，早期开窗引流，减低骨内压以防感染扩展。对病灶轻轻刮除，不可用力搔爬，否则会过多损伤骨松质，并形成较大骨腔，或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元，故术后不宜过早活动，待新骨形成后方可负重行走。 　　跟骨骨髓炎之所以列为特殊部位或类型的骨髓炎分开单独讨论，是因它采用常规的足部切口及手术方法，疗法常不满意，足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿，或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。通常在足跖而作切口足禁忌的，这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛，而采用Gaenslen切口显露，即在足底眼部确切的正中线作一纵行切口。起自第五跖骨基底水平，向后直至跟腱远端，纵行劈开跟骨，清除病灶。如此治疗跟骨难以治愈的跟骨慢性骨髓炎，不仅引流十分充分，治愈率高，而伤口愈合后，两侧皮瓣内翻，并形成跟垫，负重时没有疼痛。即便偶尔出现眼部跖面不甲，通过垫鞋垫，一般不会影响走路。

　　【病因机理】 　　成人骨骺闭合后，血源性骨髓炎则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成病灶，并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上，故存脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿，穿破皮质后很容易形成窦道。