急性睾丸炎多为单侧，发病急，多有寒战、高热，患侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟、下腹部放射，并可出现全身不适、胃肠道症状，如恶心、呕吐，重者还有腹痛。腮腺炎性睾丸炎尚有腮腺炎的症状。　　慢性睾丸呈慢性增大，质硬，轻触痛，有的睾丸萎缩，仅能扪到相对增大的附睾，而扪不及睾丸，由附睾丸炎延及睾丸者，两者界线不清。

　　睾丸炎的鉴别诊断：　　急性睾丸炎根据全身感染症状及患侧睾丸红、肿、热痛的体征，诊断往往并不困难，但有时需与下列疾病相鉴别。　　(1)急性附睾炎　　急性附睾炎常从附睾尾部起病，继之蔓延至整个附睾及睾丸，局部症状明显，全身症状较轻，常有排尿症状，尿常规异常，前列腺液培养可有细菌生长。在早期炎症尚未波及睾丸时易与睾丸炎鉴别，炎症未控制累及睾丸时，形成急性附睾睾丸炎。　　(2)腹股沟斜疝嵌顿有阵发性腹痛，恶心、呕吐，局部肿块张力增高，压痛明显，而睾九无肿胀压痛。　　(3)精索扭转　　多有剧烈活动史，患侧精索及睾丸剧烈疼痛，可出现休克，睾丸位置可因提睾肌痉挛及精索缩短而上移，附睾移位于睾丸前侧面或上方，托起阴囊后疼痛并不减轻反而加重。　　有急性睾丸炎病史，体检患侧睾丸肿大或萎缩可作出诊断。如睾丸质硬时应与睾丸肿瘤鉴别，后者无急性炎症病史，起病较缓慢，症状不明显，检查睾丸质地坚硬，有沉重感，B超发现睾丸有实质性包块，HCG、甲胎蛋白等瘤标呈阳性反应，活体检查可确定诊断。

　　睾丸炎的治疗概要：　　睾丸炎一般处理早期卧床患侧托高并局部热敷或冷敷。全身使用抗菌药物，对细菌性睾丸炎尤为重要。可用10%普鲁卡因l0mL作患侧精索封闭。睾丸已形成脓肿，需切开引流。对非特异性睾丸炎，主要应对症治疗。　　睾丸炎的详细治疗：　　睾丸炎的治疗：　　急性睾丸炎：　　(1)一般处理早期卧床患侧托高并局部热敷或冷敷。阴囊皮肤红肿者用50%硫酸镁溶液湿敷。　　儿童接种腮腺炎减毒活疫苗，成人应用雌激素或糖皮质激素或丙种球蛋白对腮腺炎性睾丸炎也可能有帮助。　　(2)抗菌药物治疗睾丸炎　　全身使用抗菌药物，对细菌性睾丸炎尤为重要。常用的药物有头孢菌素类，如西力欣、菌必治以及氟喹诺酮类，也可应用广谱青霉素，抗生素至少应用1～2周。腮腺炎性睾丸炎应月抗生素无效，但可预防细菌感染。　　(3)缓解睾丸肿痛　　可用10%普鲁卡因l0mL作患侧精索封闭，有止痛、消肿、促进睾丸血液循环、保护生精功能的作用。　　(4)睾丸炎的手术　　如睾丸已形成脓肿，需切开引流。　　经过及时有效的治疗，大多数睾丸炎可得到迅速控制和治愈，治疗不及时或不彻底者常转为慢性睾丸炎。若为双侧病变，可导致精细胞的严重受损，引起男子不育，但间质细胞损害小，不影响第二性征发育，也不影响性功能。睾丸炎急性期通常为1周，1～2个月后出现不同程度的睾丸萎缩。　　慢性睾丸炎：　　对非特异性睾丸炎，主要应对症治疗，如局部理疗、热敷、精索封闭等，有促进慢性炎症吸收的作用。还可口服抗生素治疗。脓肿形成者可切开引流清除病灶。睾丸萎缩或质地变硬，可作睾丸切除，并送病理检查。

　　睾丸炎的病因：急性睾丸炎细菌感染时，睾丸明显充血肿大，张力增高，阴囊壁红肿，鞘膜脏层亦充血红肿，其腔内渗出增多。睾丸实质肿胀更明显，切面可有局灶性坏死，自细胞浸润，曲细精管上皮因缺血而损害。如病情加重，许多化脓病灶互相融合，形成睾丸脓肿。　　慢性睾丸炎通常为急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可由其他致病因素所致。睾丸肿大或硬化萎缩，睾丸组织纤维化，曲细精管的基底膜呈玻璃样变或退行性变，生精上皮细胞消失，其周围组织硬化，可形成小的增生灶。