高容量性高钠血症的临床表现　　乏力、血压增高，并可出现水肿，严重患者可出现烦躁、幻觉、谵妄，最后昏迷。

　　高容量性高钠血症的诊断　　(1)有引起钠盐潴留的病因。　　(2)上述临床表现，主要是血容量增高及细胞(尤其是脑细胞)脱水的症候群。　　(3)实验室检查：①血清Na+>150 mmol/L，常伴Cl->120 mmol/L;②血浆渗透压>310mmol/L。

　　高容量性高钠血症的治疗　　(1)积极治疗高容量性高钠血症原发病，限制钠盐的摄入。　　(2)排出体内多余的水分和降低血钠。　　1)肾功能正常者于以强效利尿剂，如呋塞米20～40 mg，静脉注射。可反复多次注射;也可用丁尿胺0.5～1 mg或托拉塞米10 mg。静脉注射，效果不好时可重复注射。　　2)对下列高容量性高钠血症患者可进行血液或腹膜透析：肾功能不全、利尿剂反应差、血钠浓度>200 mmol/L。

　　高容量性高钠血症的病因和发病机制　　1.钠盐摄入过多　　常为医源性，如治疗低渗或等渗性缺水时使用了过量的高渗盐水或对抗代谢性酸中毒时过量使用碳酸氢钠。透析的患者透析液中含钠过高亦可引起高钠血症。　　2.肾上腺皮质功能亢进　　常见者为原发件醛固酮增多症和库欣综合征(Cushing’ssyndrome)。远曲小管对Na+、水重吸收增加，引起体内钠和水的潴留，同时伴细胞外液量的扩张。　　3.脑源性钠潴留　　脑外伤、脑血管意外以及垂体肿瘤术后可发生钠和氯的潴留。　　高容量性高钠血症的病理生理　　由于血容量及血钠均增高，患者往往血压增高，严重时可出现水肿。细胞外液呈高渗状态，液体自细胞内向细胞外转移，导致细胞脱水，严重者引起中枢神经系统功能障碍。