感染性肋软骨炎
什么是感染性肋软骨炎?
软骨本身是无血管组织,它的血供主要来自软骨膜,因而一旦软骨膜感染,软骨因无血液供应成为死骨,导致伤口经久不愈。由于肋软骨的解剖特点,软骨感染后炎症常可蔓延至邻近相融合的软骨。如果感染发生在第1~4肋软骨,可单独切除该肋软骨,如果发生在第5或第6~10肋软骨,就出现互相感染,甚至出现扩散的现象。
详细介绍
疾病症状:
1、化脓性肋软骨炎主要表现为局部肋软骨区的皮肤红、肿胀、发热和疼痛;如果发生在第5或第6~10肋软骨,就出现互相感染,甚至出现扩散的现象。 2、发热、白细胞计数增高。 3、软组织坏死形成脓肿,溃破后形成难以治疗的窦道,溃破创面可见到肋软骨。
疾病检查:
根据临床表现和检查(CT检查、胸部X线片)即可诊断。胸部X线摄片可排除局限性脓胸,X线碘油窦道造影可显示病变的范围。本病需与胸壁结核鉴别。
疾病治疗:
手术是惟一取得良好效果的治疗方法。 针对患者使用的切除方法: 1.对于涉及下胸壁肋软骨弓者,一次性切除所有感染的肋软骨; 2.对于呼吸功能较差和老年病人,可分期作切除术; 3.对于第5~10肋软骨炎,由于任何一根肋软骨感染均可累及整个相联的肋软骨及肋弓,如早期肋软骨炎未累及整片软骨区,可采取分期分隔手术方法。 通常在正常软骨区切除正常软骨后,保留软骨膜覆盖软骨切面并与感染区分隔,待切口愈合后,如有必要再在感染区切除所有感染的肋软骨。一般来说,手术切除后的感染区,伤口应全部畅开或部分缝合,保持引流通畅,并逐日换药,待创面肉芽组织增长创口自行愈合。
预防预后:
临床病因可分为2点: 1、血运途径感染,致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌; 2、手术后感染,致病菌主要为化脓性细菌和真菌。