氟牙症
什么是氟牙症?
氟牙症是慢性氟中毒早期最常见的较突出的症状,具有地区性特点,在我国东北、内蒙古、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地流行。治疗原则去除产生氟牙症的病因,防止新的病例出现。对氟牙症患者,主要是改变牙面的结构和外观,去除着色和防止再着色。
详细介绍
疾病症状:
氟牙症按病变的轻、中、重分类型。 1.轻型氟牙症 牙的釉质上有白垩色,不超过牙面l/2。 2.中型氟牙症 牙的釉质有多孔性、吸附外米色素、产生茶色氟斑。 3.重型氟牙症 牙釉质层有缺损,伴广泛着色,骨骼有增殖性变化,骨膜,韧带有钙化,腰腿、全身关节有症状。
疾病检查:
氟牙症的诊断步骤 (一)氟牙症的病史采集要点 1.氟牙症患者在6~7岁前是否在高氟地区居住。 2.是否为群发。 3.氟牙症患者饮用水方式是饮用井水不是自来水;水源的含氟情况。 4.其他情况。包括饮食习惯、气候条件等。 (二)氟牙症的体格检查要点 1.视诊 观察牙面的色泽变化;有无凹陷,缺损;是否多个牙患病。 2.患牙表面是否粗糙,有无软化。 (三)氟牙症的辅助检查 x线检查腰腿关节、骨膜、韧带有无钙化情况。 诊断对策 1.病史 此症与患者6~7岁前居住的高氟地区有密切关系。同时与患者的饮水方式、饮食方法,当地气候,饮食习惯有关,详细询问病史是此症诊断的关键。 2.氟牙症的临床表现 同一时期萌出的釉质上的色泽变化、实质缺损情况,可作出诊断。 3.严重者可检查腰、关节的骨膜,韧带钙化情况。 氟牙症的鉴别诊断 与釉质发育不全相鉴别。 1.釉质发育不全白垩色斑的边界比较清晰。其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤,斑块为散在云雾状,边界不清晰,与生长发育线不吻合。 2.釉质发育不全可发生在单个或一组牙,而氟牙症发生在多数牙,尤以上颌前牙多见。 3.氟牙症患者有在高氟区的生活史。
疾病治疗:
氟牙症的治疗对策 (一)氟牙症的治疗原则 去除产生氟牙症的病因,防止新的病例出现。对氟牙症患者,主要是改变牙面的结构和外观,去除着色和防止再着色。 (二)氟牙症的治疗方案 1.磨除、酸蚀涂层法 适用于无实质性缺损的氟牙症。 氟牙症的具体操作如下: (1)洁治患牙。 (2)均匀磨除染色层0.1~0.2 mm。 (3)隔湿、干燥牙面,用35%磷酸涂擦3 min,冲洗、吹干牙面。 (4)涂粘接剂,吹薄,光固化40 s。 (5)用乙醇拭去氧化层。 2.复合树脂修复 适用于有实质缺损的氟牙症。 氟牙症的具体操作如下: (1)磨去釉质0.3~0.5 mm。 (2)酸蚀患牙,隔湿,用专用小毛刷蘸35%~55%磷酸均匀擦牙面l min,冲洗、吹干。 (3)涂粘接剂。用小毛刷蘸粘接剂均匀涂于牙面,轻吹,光固化20 s。 (4)修复。选适当颜色的树脂覆盖在牙面上.成形、光固化40~60 s。 (5)抛光。磨除表面氧化层、抛光、调牙合。 氟牙症的疗效判断及处理 对于改善牙的美观方面有一定的效果,对美牙有更高的要求,可以进行瓷贴面或烤瓷牙冠修复。
预防预后:
氟牙症主要与食物(包括水)中的氟化物的量有关。同时与摄入氟的年龄、气候条件和饮食习惯有关。