临床类型　　腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。　　(一)易复性疝　　疝内容物在病人站立、行走、劳动或腹内压增高时进入疝囊，平卧、休息或用手轻推即可回纳入腹腔。　　(二)难复性疝　　疝块突出后，长时间滞留于体表而不能或只能部分回纳者，称为难复性疝。难复性疝多见于病程长的患者，常因疝内容物(多为大网膜)反复疝出，表面受摩擦损伤，与疝囊发生粘连所致;也有一些病程长的巨大疝、疝门宽大，周围组织毫无抵抗力，大量的腹腔脏器随着重力下坠而留在疝囊内。　　(三)嵌顿性疝　　在疝门相对狭小而周围组织较为坚韧时，如腹内压骤然增高，被强行挤入疝囊的内脏可能在疝门处被卡住而不能回纳。内容物被卡后，因其静脉回流受阻.可逐渐出现瘀血水肿而组织增厚，颜色转深，并在疝囊中出现淡黄色渗液。嵌顿性疝与难复性疝有本质的不同，后者疝内容物并未受卡，更无静脉回流障碍存在。　　嵌顿疝如能及时解除，其病理变化可中止并逆转。嵌顿未及时解除而嵌顿内容物为肠管时，绝大多数将伴发急性肠梗阻而严重干扰正常生理。如被嵌顿的只是肠管壁的一部分，系膜侧肠壁而系膜未进入疝囊，以致肠管并未完全被堵而可不出现肠梗阻。这种疝称为肠管壁疝(Richter疝)。嵌顿内容物为Meckel憩室者，通常也无梗阻表现，则称为Little疝。有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，呈“w”形，疝囊内各嵌顿肠袢有部分肠管在腹腔内，称为逆行性嵌顿疝。　　(四)绞窄性疝　　随着时间的推移，未解除嵌顿的疝内容物在疝门处受压情况愈来愈重，最终将使其动脉血供受阻，导致缺血坏死。此时，嵌顿性疝即转为绞窄性疝，后者实际上是前者病理过程的延伸。此时，疝内容物供血动脉搏动消失，失去光泽、弹性和活力，颜色转为紫红或紫黑，疝囊内积液转为血性，甚至脓性。部分患者可伴发化脓性腹膜炎。因此，目前一致主张。腹外疝一旦发生嵌顿，应立即施行紧急手术治疗，以防疝内容物发生绞窄，并解除急性肠梗阻。

　　诊断　　(一)明确是否腹外疝　　疝块在疝环处窿起，平卧后突出的肿块可自行回纳而消失，在疝环处用手指压住，嘱病人咳嗽时局部会有冲击感。　　(二)了解疝发生的部位　　按疝环的解剖位置，可确定其属何种腹外疝.如腹股沟斜疝、直疝、股疝等。　　(三)了解疝为临床何种类型。尤其是有否嵌顿或绞窄　　根据疝块能否自行回纳，疝内容物有无嵌顿，特别是疝内容物嵌顿后有无血运障碍，其疝内容物的活力，判断其有无绞窄。　　(四)了解疝发生的有关因素　　如慢性支气管炎、前列腺肥大、习惯性便秘、腹水、妊娠等腹内压增高的情况。

　　治疗　　腹外疝一般均需外科手术治疗。但一周岁以内的患儿，随着生长发育，腹壁肌肉增强有自愈可能，暂不行手术治疗，可采用绷带包扎压迫疝环.防止内脏突入疝囊。妊娠后期引起的腹外疝在分娩后也可能会消失。　　手术治疗前应注意详细询问病史及全面体格检查，注意有否手术禁忌证，有无腹内压增高因素，对老年人的心血管疾病和糖尿病。均应积极做好病因治疗。　　腹外疝的手术治疗原则为疝囊高位结扎和疝修补术。一般腹外疝均为择期手术，但当发生嵌顿、绞窄时需立即术前准备，急症手术，以防止疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。

　　病因　　腹外疝的发病有两个主要原因，一是腹壁强度降低，二是腹内压力增高。　　(一)腹壁强度降低　　1.先天性因素　　在胚胎发育过程中，某些器官或组织穿过腹壁造成局部腹壁强度降低，如精索或子宫圆韧带穿过的腹股沟管，股动、静脉穿过的股环，脐血管穿过的脐环，以及腹股沟三角区均为腹壁薄弱区。　　2.后天性因素　　因腹部手术切口愈合不良，腹壁外伤或感染造成腹壁缺损，以及年老体弱或过度肥胖造成腹壁肌萎缩，均可导致腹壁强度降低。　　(二)腹内压力增高　　腹内压增高是促使疝的形成和产生临床症状的重要诱因，如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。