附件炎
什么是附件炎? 附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、盆腔腹膜炎、卵巢炎同时并存且相互影响。
详细介绍
疾病症状:
一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。 1.急性附件炎 急性附件炎的症状以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。附件炎症状,急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。 2.慢性附件炎症状 慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。特别值得注意的有些附件炎的症状有时会不是很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织黏连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到黏连于一起的卵巢中,就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。
疾病检查:
慢性诊断下腹有压痛,宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时,超声诊断可发现包块。 急性诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。
疾病治疗:
1.药物治疗 (1)阴道上药。效果较好。 (2)抗生素治疗。对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。 2.物理疗法 温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。 3.组织疗法 如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。 4.手术治疗 因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。
预防预后:
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚已婚女性均可发生,临床上常与盆腔炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发炎症与其他并发症。 (1)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。 (2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。 (3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术,子宫输卵管碘油造影,子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。 (4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。 (5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。 不良生活习惯: (1)久坐。长时间坐着,下肢血液循环不畅,静脉回流受阻,子宫附件因无法正常排毒而发生炎症。(2)清洗不当。清洗阴部时如先洗肛门再洗外阴,肛门的细菌会进入阴道引发炎症。经期使用盆浴,水中的细菌进入阴道上行至子宫、输卵管引起炎症。(3)常穿紧身裤。太紧的裤子会使阴部不透气而引发炎症,炎症往上蔓延导致附件发炎。 分娩或流产: 附件炎的发生往往在分娩后或在施行人工流产术后。因为分娩或流产,女性的抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。 肠道疾病引发: 肠炎致病菌可以通过经淋巴管进入到生殖器,引发附件炎。 性病传染: 性病病菌进入生殖道可引发附件炎,性病病菌传染不一定通过性行为,使用性病患者用过的浴缸、坐便盆、毛巾都有可能感染,这就是为什么处女感染性病病菌,从而患上附件炎。