由小肠和结肠分泌的盐类和水分超过其吸收能力所致。刺激肠道分泌的物质包括细菌毒素(如霍乱)，致肠病的病毒，胆汁酸(如回肠切除后)，未被吸收的食物脂肪(如脂肪泻时)，某些药物(如蒽醌泻剂，蓖麻油，前列腺素)和肽类激素(如来自胰腺肿瘤的肠血管活性肽)。显微镜下结肠炎(胶原性或淋巴细胞性结肠炎)占分泌性腹泻的5%。 　　临床特点 　　分泌性腹泻的临床特点为： 　　(1)排出大量水样粪便，每天可达数升; 　　(2)粪便中含大量电解质，且其渗透压与血浆渗透压基本相同; 　　(3)粪便中不含脓血; 　　(4)禁食后腹泻仍不停止; 　　(5)一般无腹痛; 　　(6)肠粘膜组织学检查基本正常。

　　1、发病初期，饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等。 　　2、急性水泻期需要暂时禁食，脱水过多者需要输液治疗。 　　3、缓解期排便次数减少后可进食少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食。 　　4、恢复期腹泻完全停止时，食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛，就少食多餐。少吃甜食，因糖类易发酵和胀气。肠道发酵作用很强时，可吃些淀粉类食物。每天都应吃些维生素C含量丰富的食物，还可饮用强化维生素C的果汁，以保证足够的维生素C供应。 　　误区 　　误区一：盲目使用拉肚子偏方治疗腹泻 　　大部分腹泻都是因为饮食不洁引起，分泌性腹泻也很常见，所以很多人一有拉肚子的情况出现，就会想当然的认为是吃坏肚子引起的，从而靠经验服药，这时候就会用上拉肚子偏方。引起腹泻的原因是很多的，擅自用拉肚子偏方治疗腹泻，很容易陷入治疗的误区，加重病情。 　　误区二：盲目用抗生素治疗拉肚子 　　很多患者不光喜欢用拉肚子偏方来治疗腹泻，还喜欢用抗生素来治疗腹泻。虽然抗生素是可以起到杀灭病原微生物的作用，但是也会杀死肠内的正常菌群，造成肠内菌群紊乱，肠内环境失调，导致急性腹泻转为慢性腹泻，治疗起来得不偿失。另外，经常用抗生素治疗拉肚子，会使人体对抗生素产生耐药性，所以患者不要擅自用抗生素来治疗拉肚子，如果病情严重，确实有使用抗生素的必要，也要在医生的指导下谨慎使用

　　发生机理 　　分泌性腹泻的发生机理涉及多种因素，其中环磷酸腺苷(cAMP)占有重要地位，肠粘膜细胞中的cAMP在分泌电解质和水分中起诱导作用，cAMP又需经细胞内腺苷酸环化酶催化才能起作用。霍乱弧菌分泌的肠毒素( 一种外毒素)，能迅速与空肠上皮细胞结合，刺激腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，加速水、电解质分泌到肠腔内的过程，而当小肠分泌液超过其吸收能力时，则出现腹泻。 　　霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。 　　致病性大肠杆菌分泌的另一种毒素，也能引起霍乱样水泻，其发病机理可能与霍乱弧菌的致泻机理相似。 　　进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物而引起的腹泻，也可能属于这种腹泻。 　　血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的VIP能激活肠粘膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和代谢性酸中毒，亦称为胰性霍乱。 　　胃泌素瘤能分泌大量胃泌素，后者刺激肠粘膜的壁细胞分泌大量胃酸，胃酸进入小肠后，加快肠蠕动，引起水泻，亦属分泌性腹泻。 　　刺激肠粘膜分泌的因子可分为四类：①细菌的肠毒素，如霍乱弧菌、大肠杆菌、沙门氏菌等的毒素;②神经体液因子，如血管活性肠肽(VIP)、血清素、降钙素等;③免疫炎性介质，如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素等;④去污剂，例如胆盐和长链脂肪酸，通过刺激阴离子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹泻。