急性风湿热胸腔积液可一侧或两侧，多为暂时性少量积液，但亦可有中、大量积液，胸液含有中性粒细胞及淋巴细胞，可合并风湿性心包炎及肺炎。类风湿关节炎胸腔积液常为单侧，病程可迁延数月，抽液后易再长，胸液淡黄或深黄色，不透明，积液含糖量低、乳酸脱氢酶及胆固醇较高，胸腔镜检可见胸膜上有类风湿小结节。系统性红斑狼疮约1/3患者并胸腔积液，多为双侧，可反复出现，胸液内除细胞外，有时可见狼疮小体，无其他特异性改变。结节性动脉周围炎、硬皮病、皮肌炎等胸腔积液较少见。

　　风湿病的胸腔积液的诊断，应在确立原发病诊断的基础上，并排除其他胸膜炎后才能作出诊断。

　　治疗 　　主要为治疗原发病，随着风湿病的控制，积液一般即自行消失，无需抽液治疗。个别胸液量较多者，可适当予以抽液及用皮质激素治疗。 　　肺梗死后胸腔积液 　　肺梗死几乎都会累及胸膜引起胸痛，可出现胸腔积掖，胸液为血性或黄色清亮，少量或中量，多为自限性，有时仅在x线检查时发现。胸液一般不需处理，主要治疗肺梗死。