粉刺
什么是粉刺?
粉刺是一种以颜面、胸背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病。本病又称肺风粉刺,俗称酒刺。丘疹顶部呈黑色者,又称黑头粉刺。其特点是:青年人多发。皮损为丘疹、黑白头粉刺。本病相当于西医学的寻常性痤疮。
详细介绍
疾病症状:
本病好发于颜面、颈、胸背部。多发于男女青春生机旺盛之时。皮疹常反复发作,在饮食不节,或月经前后加重。 皮疹初为小米粒大小毛囊性丘疹,呈白色或黑色,可挤压出白色或淡黄色粉质物。因感染可成红色小丘疹、丘疱疹。愈后可遗留暂时的色素沉着或轻度凹陷性瘢痕。严重者也可出现紫红色结节、囊肿,甚至破溃成窦道和瘢痕,常有皮脂溢出。 自觉轻度瘙痒或无症状,炎症明显时可有疼痛。病程缓慢,长短不一,一般至青春发育期后则逐渐消退而愈。也可有青春期后粉刺及老年性粉刺。
疾病检查:
【鉴别诊断】 1.酒渣鼻 多见于中年人,好发于以鼻尖为中心的颜面部;患部潮红、充血,常伴有毛细血管扩张;无黑头粉刺。 2.职业性痤疮 主要发生于长期接触煤焦油、石蜡、机油的工人;皮损为丘疹密集,伴毛囊角化;除面部外,手背、前臂等接触部位亦可发生。
疾病治疗:
1.内治 (1)肺经风热证 证候:丘疹色红或正常肤色,或有痒痛,或有脓疱;伴口渴喜饮,便秘,小便短赤:舌质红,苔薄黄,脉弦滑。 治法:疏风清热。 方药:枇杷清肺饮加减。口渴者加生石膏、天花粉;便秘者加生大黄;脓疱多者加紫花地丁。 (2)脾胃湿热证 证候:头面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿痒痛,或有脓疱;伴有口臭、便秘溲黄;舌质红。苔黄腻,脉滑数。 治法:清热除湿解毒。 方药:茵陈蒿汤加减。腹胀、舌苔厚腻者加生山楂、鸡内金、厚朴、枳实;脓疱多者加野菊花、金银花、白花蛇舌草。 (3)痰湿凝结证 证候:头面皮疹暗红,以结节、囊肿、瘢痕为主,或见窦道,经久难愈;常伴有纳呆腹胀;舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。 治法:除湿化痰,活血散结。 方药:二陈汤合桃红四物汤加减。妇女痛经者加益母草、泽兰;伴囊肿成脓者加贝母、穿山甲、皂刺、野菊花;伴囊肿结节者加三棱、莪术。 2.外治 皮疹较多者局部可用颠倒散洗剂或三黄洗剂外搽;囊肿、结节较多者。可外敷金黄膏,每天1次。 3.其他疗法 (1)针灸疗法:可取穴大椎、合谷、百会、曲池、风池、三阴交及面部取穴。中等度刺激,留针30分钟,每天1次,10次一疗程。 (2)西医疗法:可选用小剂量抗生素,如四环素、红霉素、甲硝唑等。也可应用维生素B族、维生索A族、维A酸类、锌制剂等。
预防预后:
本病多由阳热偏盛,肺经蕴热,复受风邪,熏蒸面部而发;或因过食肥甘、厚味、辛辣之品,脾失健运,脾胃湿热内生,上蒸于面而成;或脾气不足,运化失常,湿浊内蕴,郁而化热,热灼津液,炼液成痰,凝滞肌肤所致。 西医学认为,本病的发生因内分泌失调,皮脂腺分泌过多,致毛囊口堵塞而发病。