粉尘性上呼吸道职业病
什么是粉尘性上呼吸道职业病?
粉尘是指较长时间悬浮于空气中直径大于0.1mm的固体颗粒,如果存在于生产环境中,称生产性粉尘。生产过程中,如固体物质的粉碎,粉状物质的混合、包装,矿石开发时的爆破、运输等,均可使生产性粉尘弥散在生产环境的空气中,如防尘措施不完备,长期吸入,可导致粉尘性上呼吸道职业病。
详细介绍
疾病症状:
粉尘性上呼吸道职业病的症状:粉尘刺激上呼吸道可引起鼻、咽、喉干燥、灼热感,鼻塞、流涕、咳嗽等多种症状。常见的病种有: 1.慢性鼻前庭炎 由于粉尘的长期刺激,可致粉尘性上呼吸道职业病:鼻前庭炎,表现为局部红肿、糜烂、结痂、干燥、皲裂、鼻毛稀少等。 2.粉尘性上呼吸道职业病以慢性鼻炎最多见。粉尘对鼻黏膜的损害程度与粉尘的浓度、化学成分、颗粒大小、接触时间等因素有关。粉尘引起的鼻黏膜慢性炎症可表现为: (1)慢性单纯性鼻炎:以鼻塞、多涕为其主要症状,检查时下鼻甲充血、肿胀。 (2)干燥性鼻炎:临床表现为鼻内干燥不适或少量涕中带血,检查时黏膜较干燥,鼻甲前端可见少许痂皮,但鼻甲大小正常,无黏膜萎缩。其发生机制乃为粉尘长期刺激,引起鼻黏膜上皮细胞变性、纤毛消失、腺体退化等病变。 (3)萎缩性鼻炎:常发生于接触粉尘时间较长的工人中,由于鼻黏膜萎缩致鼻腔宽大,或有干痂形成,常无臭味。 (4)变应性鼻炎:多见于吸入有机性粉尘者,其表现与常年性变应性鼻炎相似。 3.慢性咽炎、喉炎多因粉尘刺激致鼻塞,或劳动时长期张口呼吸,粉尘直接侵犯咽、喉部黏膜,常有咽部干燥、发痒、咳嗽、声嘶、异物感等不适。检查可见咽部黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生,声带充血、肥厚、闭合不全等表现。
疾病检查:
粉尘性上呼吸道职业病根据病史及各项检查进行诊断。
疾病治疗:
对于粉尘性上呼吸道职业病,可给予适当对症治疗。预防包括加强个人防护措施,改革工艺,改进生产设备,可采用湿性作业减少粉尘飞扬,对不能采用湿性作业的生产过程,可用密闭和排风相结合的方法,防止有害物质外逸。
预防预后:
粉尘性上呼吸道职业病因概要: 粉尘性上呼吸道职业病是因为粉尘的种类及其理化特征对人体的呼吸道产生危害,对呼吸道黏膜产生刺激,可致肺组织进行性纤维性病变,引起呼吸功能障碍。 粉尘性上呼吸道职业病详细解析: 粉尘性上呼吸道职业病的病因:粉尘对上呼吸道的危害与粉尘的种类、理化特性有关。生产性粉尘按性质可分为3类: 1.无机性粉尘 矿物、金属类最为常见,对上呼吸道危害较大。矿物性粉尘有石英、石棉、石墨等;金属性粉尘有铁、锌、锰、铝等;人造无机性粉尘有水泥、金刚砂等。 2.有机性粉尘包括植物性、动物性和人造有机性粉尘。常见的有棉、烟草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、燃料、塑料、沥青等。 3.混合性粉尘系上述两种粉尘混合存在,如植物性粉尘中常含一定量的矿物。 粉尘性上呼吸道职业病还与下列因素有关: 1)粉尘的大小及比重凡颗粒较大而比重高者易沉降,反之,颗粒较小而比重低者,由于沉降缓慢而弥散在空气中,吸入机会增加,易引起呼吸道病变。 实验证明:尘粒直径大于25μ者,常受鼻毛阻挡;直径为10-15μ的粉尘,多滞留于鼻咽、气管、支气管内;直径小于5μ的尘粒,可进入肺泡,引起肺部病变,对机体危害最大。 2)粉尘的形状、硬度球形尘粒的沉降速度较快,但生产环境中的尘粒多呈不规则形,其表面积大于同质量的球形粉尘;由于其所受的空气阻力增大,沉降速度减慢.弥散于空气中的时间较球形尘粒长久,易进入呼吸道。此外,形圆、质软的尘粒,对呼吸道黏膜的刺激小,而形状不规则、质硬者,对呼吸道黏膜的刺激较大。 3)粉尘的化学成分直接影响机体受损的程度。粉尘中有毒物质含量愈高,对人体危害愈大。如空气中游离二氧化硅含量超过10%时,可致肺组织进行性纤维性病变.引起呼吸功能障碍。有机性粉尘除直接损害呼吸道黏膜外,常可引起变态反应性变化: 4)粉尘的浓度、溶解度及电荷性粉尘浓度以每立方米空气中所含粉尘的毫克数表示。粉尘浓度愈大,对人体的危害愈大。粉尘溶解度与机体受损程度呈正相关,随着溶解度的增加,尘粒的有害作用增大。可溶性尘粒与组织接触后可引起局部刺激或损伤,吸入大量溶解度大的毒性粉尘,吸收后侵入血液可发生急性中毒。相同电荷的尘粒,因互相排斥,常弥散在空气中;反之,异性电荷之粉尘,因相互吸引凝集而容易沉降。此外,粉尘对上呼吸道的损害程度,还与鼻腔黏膜状态和解剖结构有关,已患慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻病时,更易致粉尘性上呼吸道职业病。