常见证候　　湿热壅盛痱子：皮肤突然出现多数红疹，如针头，或粟粒大小，周边红晕，甚者簇集融合成片。皮肤潮红，刺痒，烦热无汗，舌红，苔薄黄或稍腻，脉濡数。　　暑湿内蕴痱子：皮肤迅速出现多数小水疱，色白明亮，如芥子，或针头大小，周边无红晕，散在或簇集发生，无明显自觉症状，舌质红或正常，苔腻，脉濡缓。　　鉴别分析　　根据临床观察，大致分为上述二证。湿热壅盛排子的特点是热重于湿。暑湿内蕴痱子的特点是湿重于热(暑)。鉴别要点为：前者为红疹，周围红晕，刺痒甚;后者为小水疱，周边无红晕，疱壁薄色白晶莹明亮，以手轻按易破，留有菲薄细碎鳞屑。　　本症多见于小儿，或肥胖成人，好发于肘窝腋下、颈项、躯干、鼠蹊、妇女乳房下及小儿头面等多汗部位。辩证关键在于仔细察视皮疹的色泽形态。

　　湿热壅盛痱子，治以情热利湿宣透法，可选黄芩汤与薏苡竹叶散化裁。用六一散加枯矾外擦;暑湿内蕴痱子，治以解暑祛湿利尿法，常选用清暑汤或氤氲汤加减，外用鸡苏散加冰片外敷。若有小脓疱出现，可用青黛散外掺患处。　　在急性发作期，除予以辨证论治外，应积极采取其它措施(如通风降温、衣着宽大，适当服些清凉饮料等)以提高疗效，缩短病程，减少痛苦。

　　炎夏季节，暑热湿邪当令，若调摄不慎，外邪袭表，腠理闭塞，玄府不通。使汗液失于排泄;或因高温作业，周围环境湿气较大，湿热交蒸，汗出不畅;或由高热汗出，淋受水湿，毛孔闭郁，皆可形成痱子。总之，其病因病机不离湿和热。　　(外科大成痹)：“癣者先如水泡作痒，次变脓泡作疼。经云。汗出见风，乃生痤痛。由肺热脾湿所致，宜凉血消风散。”