肺静脉异位连接
什么是肺静脉异位连接?
肺静脉异位连接是先天性胚胎发育期间所形成的解剖学上的异位连接。使肺静脉血不能直接进入左房反而回流至右房,或通过冠状静脉窦、上下腔静脉回流至右房。而且右房负荷过重。肺静脉异位连接可分为两大类,完全性和部分性,完全性预后不良,大多数在l周岁内即死亡,部分性的异位连接,血流量减少,多数能活到成年。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 本病症状及体征,随异位的肺静脉血流量多少,房间隔缺损的大小。是否合并肺动脉高压及肺静脉梗阻而有所差异。如异位性肺静脉血流量少于全部肺静脉回流量的50%,临床症状较轻,发病较慢,可表现呼吸困难,由其是活动后明显,口唇、指端发绀与房间隔缺损相似,如果分流量大于50%的肺静脉回流量,同时并肺静脉梗阻或肺动脉高压,即可出现严重的呼吸困难及并发呼吸循环衰竭。
疾病检查:
诊断 根据临来表现和特殊检查可明确诊断: 心电图:表现右心室负荷过重,左房及右室增大。 x线胸片:肺淤血,右房及右室肥大。 心导管检查可明确异位连接的部位与形态。
疾病治疗:
治疗 目前手术治疗是唯一根治方法。手术治疗心上型及心内型愈后较好,心下型较差。
预防预后:
病理 由于肺静脉的异位连接,促使血流回到右心房形成左右分流,类似房间隔缺损。部分异位连接,预后较好,完全性异位连接,全部来自肺静脉的血流入右心房,而使右心房负荷明显加大,此时只有存在房间隔缺损或卵圆孔束闭,患者才能生存。这种情况下,首先是由左房分流至右房,然后由右房分流至左房.形成双向分流。动脉血氧饱和度明显降低,临床上可出现紫绀。如房间隔缺损较大,就可能自下而上至成年,如房间隔缺损小或无动脉导管未闭,易发生肺动脉高压最终导致心力衰竭,呼吸衰竭。凡是肺静脉梗阻及并有肺动脉高压者,婴儿期即死亡。