恶性高血压
什么是恶性高血压?
本型高血压一开始就急剧进展,或经数年的缓慢过程后病情突然迅速发展,舒张压持续在130mmHg以上,常伴有重度视网膜病变和肾功能障碍。继发性高血压发展为该型高血压的发病机制尚不清楚。多发于年轻人,男性多见。常有头疼、头晕、耳鸣、视物模糊、心悸、气促、多尿和夜尿增多。
详细介绍
疾病症状:
临床表现: 多发于年轻人,男性多见。收缩压和舒张压均急剧升高,少有波动,常持续>200/130mmHg,常有头疼、头晕、耳鸣、视物模糊、心悸、气促、多尿和夜尿增多。多有严重并发症,常于1~2年之后发生严重的心、脑、肾损害和视网膜病变,如心功能不全、心律失常、脑血管意外、肾功能衰竭等。
疾病检查:
诊断检查: 辅助检查 ①尿常规:蛋白尿、血尿和管型尿,严重肾功能不全时尿比重固定在1.010左右。②血液生化检查:半数患者血钾降低,肌酐、尿素氮增高。③心电图:左心室肥大劳损,心律失常。 根据以上临床表现和辅助检查,一般可确立诊断。 鉴别诊断: 在有并发症存在时,应与其他可引起相同并发症的疾病进行鉴别。
疾病治疗:
早期无并发症一般给予口服降压药治疗,若患者出现高血压脑病、高血压危象、急性左心功能不全等时,可用硝普钠或尼卡地平等治疗。
预防预后:
病因和发病机制: 1%~5%的原发性高血压可发展为急进型高血压,继发性高血压发展为该型高血压的发病机制尚不清楚。