病情呈典型发作性，突然起病，自觉天旋地转，身体有向一侧倾倒的感觉，站立不稳，体位变动或睁眼时眩晕加重，但神志清楚，多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣耳聋等症状;眩晕一般可持续散分钟或数小时。严重者可长选数日或数周之久。

　　【诊断要点】　　外耳道及鼓膜检查：多无异常发现;反复听力检查示：波动性感音性听力减退，或渐进性感音性听力破退;前庭功能检查：初次发作可显示病侧前庭功能亢进，或有向病侧的优势偏向，多次发作则显示病侧前庭功能减退甚至消失，或有向健侧的优势偏向;良发性服震：眩晕发作时可见自发性水平型或水平旋转型眼震，快相向病侧或健侧，发作过后眼震逐渐消失。　　【鉴别诊断】　　中枢性眩晕：多由颈椎病、脑动脉硬化、脑梗死及高血压病等所致。眩晕呈旋转或非旋转性，程度不定而持续时间较长，与体位、头位变动无关，多无耳部症状，却伴有中枢表理，可出现意识丧失;自发性眼震：垂直或斜行，方向多变;前庭功能检查：前庭减振，或反应分离。

　　本病在眩晕发作期以实证为主，发作间歇期以虚证为多。故发作期应攻除邪气，开窍定眩;发作间歇期则应扶正固本。调理气机。延缓发作。　　1.药物治疗　　(1)风邪外袭　　证候;突发眩晕，如坐舟车，恶心呕吐，伴有发热恶风，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。本证以眩晕突发，伴有风热表症为辩证要点。　　治法：疏风散邪，清利头目。　　处方：桑菊饮(《温病条辨》)加减。　　眩晕甚者。加天麻、钩藤、白蒺藜以熄风;呕恶甚者，加半夏、竹茹以降逆止呕。　　(2)痰浊中阻　　证候：头晕目眩，头重如蒙，胸闷不适，呕恶痰多，或耳鸣耳聋，伴有纳呆倦怠，舌菩白腻，脉濡滑。本证以头重眩晕、呕恶痰多、舌苔白腻及脉滑数为辨证要点。　　治法：健脾燥湿。涤痰止眩。　　处方：半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。　　湿重者，倍用半夏，加泽泻;痰热互结者，加黄芩、黄连、胆南星。　　(3)肝阳上札　　证候：眩晕随情绪而波动、时轻时重，耳鸣耳聋，伴有面红目赤，口苦咽干，胸胁苦满，急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。本证以眩晕随情绪而动，伴有肝阳上扰及脉症为辨证要点。　　治法：滋阴潜阳，平肝熄风。　　处方：天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。　　肝风甚者，加龙骨、牡蛎以镇肝熄风;肝火甚者，加龙胆草、丹皮以清肝泄热。　　(4)寒水上泛　　证候：眩晕时心下悸动，恶心欲呕，或频吐清涎，耳鸣耳聋，伴有腰痛背冷，四肢不温，精神萎靡，夜尿频多，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细弱。本证以眩晕心悸、呕吐清涎，伴有肾阳亏虚及脉症为辨证要点。　　治法;温肾壮阳。散寒利水。　　处方：真武汤(《伤寒论》)加减。　　寒甚者，加川椒、细辛、桂枝、巴戟天以加强温阳散寒之功。　　(5)髓海不足　　证候：眩晕经常发作，耳鸣耳聋，腰膝酸软。精神萎靡，失眠多梦，记忆力差，手足心热，舌质嫩红，苔少，脉细数。本证以眩晕反复发作，伴有肾精亏虚及脉症为辨证要点。　　治法：滋阴补肾，填精益髓。　　处方：杞菊地黄丸(《医级》)加减。　　眩晕发作：加石决明、牡蛎以镇肝潜阳;髓海不足，加鹿角腔、龟板胶以填补精髓。　　(6)上气不足证侯：眩晕时发，遇劳加重，脑转耳鸣，伴有面色苍白，唇甲不华，少气懒言，倦怠乏力，舌质红，脉细弱。本证以眩晕遇劳发作，伴有气虚及脉症为辨证要点。　　治法：补气养血，健脾安神。　　处方：归脾汤(《济生方》)加减。　　若血虚甚者，加枸杞、何首乌、熟地、白芍以助养血;气虚甚者，可用补中益气汤以益气升阳。　　2.针灸治疗　　(1)体针　　基本处方：百会 风池 头维 太阳 悬钟　　方中取巅顶之百会穴，其入络于脑，可清头目、止眩晕;风池、头维、太阳均位于头部，属近部取穴，可疏调气机;悬钟乃髓之会穴，充养髓海，为止晕之要穴。全方共奏疏气机。充髓海，止眩晕的功效。　　加减运用;风邪外袭，加合谷、外关以疏风清热;肝阳上扰，加行间、太冲、太溪以平肝潜阳;痰浊上蒙，加内关、中脘、丰隆以健脾化痰;寒水上泛，加肾俞、命门以温阳化水;髓海不足，加三阴交、关元、肾俞以补肾益髓;气血不足，加气海、血海、足三里以补气养血。　　操作方法：头部腧穴大多应平刺，太阳、风池可直剌，但风池穴应正确把握进针的方向、角度和深浅，防止伤及延髓;其他腧穴采用常规刺法。重症者可每日针刺2次，每次留针30分钟至l小时。　　(2)耳针：选肾、肝、内耳、神门、皮质下、交感等穴，每次取2～3穴，中强刺激，留针20一30分钟，间歇捻转，每日1次。或用王不留行籽贴压刺激以上穴位。　　(3)头针：取顶中线、枕下旁线。中等刺激，留针20—30分钟。每日1次，5一10次为1疗程。　　(4)穴位注射：可选合谷、太冲、内关、风池、翳风、四渎等穴，每次2—3穴，每穴注射5%葡萄糖液或维生素B1注射液、维生素B12注射液0.5ml，隔日1次。　　3.其他治疗　　三棱针：眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴，三棱针点刺出血l一2滴。

　　本病的发生具有虚实两方面的原因。虚者多由脾肾亏虚，致上气不足，或髓海空虚，清宫清窍失养;实者多是外邪、痰浊、肝阳、寒水上扰清宫清窍为患。　　1.风邪外袭　　风邪外袭，引动内风，上扰清宫清窍，致平衡失司，发为眩晕。　　2.瘘浊中阻　　饮食不节，或思虑过度，致脾失健运，痰浊内生，阻遏中焦，清阳不升，浊阴不降，清宫清窍蒙蔽，发为眩晕。　　3.肝阳上扰　　情志不遂，肝气郁结，化火生风，风阳上扰;或素体阴虚，肝阳上亢，均可扰乱清宫清窍，导致眩晕。　　4.寒水上泛　　素体阳虚，或久病伤阳，阳虚失手温化，寒水内停，上泛清宫清窍，发为眩晕。　　5.髓海不足　　先天不足、房劳过度及年老久病，耗伤肾精，髓海空虚，不能濡养清宫清窍，而作眩晕。　　6.上气不足　　后天失养。或劳倦伤损，致脾气虚弱，化生无源，清阳不升，气血不足，清宫清窍失养，则发眩晕。