呃逆
什么是呃逆？
呃逆(hiecup)是肌阵挛的一种表现，是横膈及呼吸肌不自主的间歇性收缩运动，致使空气突然被吸入呼吸道内，同时伴有声带闭合，产生一种奇特怪声。呃逆时可听到声门迅速关闭的响声(声门是声带之间的空隙，声带可阻挡气流进入肺部)。多为迷走神经或膈神经受刺激引起，病变可在膈上或膈下.如胸膜炎、心包炎、纵隔炎、纵隔肿瘤及胃肠胀气、胃炎、腹膜炎等;刺激延髓的疾病，如脑炎、脑瘤、脑血管疾患及尿毒症等亦可引起;也可见于癔症。由进食刺激偶发呃逆无重要性，持续频发呃逆则极为难受。
详细介绍
疾病症状：
气从胃中上逆，喉间频频作声，呃逆的表现为声音急而短促。是一个生理上常见的现象。因呃逆时伴有声带的闭合，所以常常产生一种特殊的声音，一听到这种声音就可判断是呃逆所致。
疾病检查：
首先要判别是生理性还是器质性疾病引起，如疑有器质性疾病则按以下顺序做呃逆的检查。 一、临床表现 1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。 2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征，各部位炎症和肿瘤的有无。 二、辅助检查 发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，呃逆的诊断必要时做胸部CT，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。 疑有消化系统病变时，进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
疾病治疗：
呃逆的治疗概要： 呃逆可通过很多民间疗法可以治疗呃逆。通过鼻腔插入软导管，中医针灸或电针治疗，药物治疗。膈肌起搏利用膈肌起搏器进行膈肌起搏。必要时可试作左侧膈神经阻滞，或作其他使膈神经麻痹的手术。针对引起呃逆原因，采取各种措施消除。 呃逆的详细治疗： 治疗 (一)简单的治疗 很多民间疗法可以治疗呃逆。这些方法都是基于同一个原理，即当血液中二氧化碳聚集时，呃逆便会停止。屏住呼吸时，血中二氧化碳浓度便会增高，因此可用这一方法制止呃逆。向一个纸袋内呼吸，也可提高血中二氧化碳的水平。快速饮水、快速下咽干面包或碎冰，可刺激由脑部发出并支配胃的迷走神经，从而使呃逆停止。还可用轻轻牵拉舌头或轻揉眼睑的方法来刺激迷走神经。这些方法对大多数呃逆患者有效。 (二)鼻腔插管 通过鼻腔插入软导管，一般插入8～12cm，来研移动导管以刺激咽部，阻断产生呃逆的反射环.常可使呃逆停止。 (三)中医针灸或电针治疗 制灸可取穴：内关、足三里、中脘、膈俞、膻中等。 (四)药物治疗 吸入亚硝酸异酯，阿托品Img静脉注射，亦可试用甲基苯异丙胺4mg。以下药物可能有效： 1.灭吐灵(甲氧氯普胺)10mg静脉注射，以后每6小时口服或肌注10mg。 2.氯丙嗪25mg肌注或口服，每日3次。 3.orphenadrin critrate(norflex)60mg静脉注射，以后口服100mg，每日3次。此药为副交感神经阻断药。 4.氟哌丁苯(氟哌啶醇，Haloperidol)3mg肌注，每日3次。是具有较强呕吐作用的药。 5.苯妥英钠200mg静脉缓慢注射(超过5分钟)，以后口服100mg，每日4次。 (五)膈肌起搏利用膈肌起搏器进行膈肌起搏，可以打断不正常膈肌收缩，常可取得明显疗效。 (六)外科治疗 上述方法均无效的顽固性呃逆，必要时可试作左侧膈神经阻滞，或作其他使膈神经麻痹的手术。 (七)病因治疗 针对引起呃逆原因，采取各种措施消除。
预防预后：
当支配膈肌的神经受到刺激时，膈肌就会收缩，从而产生呃逆。与呃逆有关的神经可能是通向膈肌和从膈肌出来的神经，呃逆的病因也可能是大脑控制呼吸的神经，因为膈肌的收缩总是与每一次呼吸有关。 多数呃逆是无害的，常突然出现而无明显原因，通常在数秒或数分钟后自行停止。有时呃逆的原因可由吞咽太烫的或带刺激性的食物或液体诱发。有些呃逆虽然不太常见，但却是由更严重的原因引起，包括肺炎、横膈受到刺激、胸或胃部手术或血液中有害物质聚集(如肾功能衰竭时，有害物质聚集在血液内)。少数呃逆见于脑肿瘤或脑卒中患者，这种呃逆是由于脑的呼吸中枢受到了损害。上述各种严重疾病产生的呃逆常持续很久而且不易制止。
