【鉴别】　　常见证候　　风邪袭表恶风：发热、恶风，头痛，自汗出。或鼻鸣干呕，或皮肤瘙痒、水肿，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。　　风热外袭恶风：发热、恶风，口渴，咽喉痒痛，皮肤瘙痒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。　　风湿外袭恶风：恶风不欲去衣，骨节疼烦，汗出短气。小便不利，舌质淡。苔白腻，脉濡缓。　　卫气亏虚恶风：恶风，自汗出。窖易感冒，舌质淡，脉浮无力。　　鉴别分析　　恶风与恶寒性质相近，但程度不同。恶风者乃遇风则冷;恶寒者则受寒始冷。但临床所见，二者常相兼出现，恶寒者皆恶风，恶风者也多兼有恶寒。在内伤疾病中。恶风需与畏寒鉴别。畏寒乃阳虚导致肢体怕冷的感觉。

　　【证治方药】　　(一)风邪袭表　　1，临床表现：恶风，发热，头痛，自汗出，或鼻鸣于呕，或皮肤瘙痒、水肿。舌苔薄白。脉浮缓。　　2，病因病机：风邪袭于肌表，卫气抗邪，邪正相争，风性开泄，卫外不固。　　3，治法：疏风解表，调和营卫。　　4，方剂：桂枝汤(《伤寒论》)加减。　　药物：桂枝10g，白芍10g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚。　　方义：桂枝、白芍调和营卫，疏风懈表;生姜。大枣和胃，甘草调和诸药。　　加减：气虚者加黄芪、党参益气。皮肤瘙痒加麻黄、连翘、赤小豆等，加强祛风止痒作用。　　5，变通法：上症若见畏风怕冷，自汗，胃脘冷痛者也可用黄芪建中汤(《金匿要略》)，药用桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪等，益气温中，调和营卫。如汗出恶风，身重脉浮，风湿在表，可用防己黄芪汤(《金匮要略》)加减，利水益气固表，药用防己、黄芪、桂枝、甘草。如骨节烦痛，汗出恶风或身肿者，可用甘草附子汤(《金匮要略》)加减，风湿在表而已入里，当温里固表，药用甘草、附子、白术、桂枝等。　　{二)卫气亏虚　　l，临床表现：恶风，自汗出，容易感冒。舌质淡，脉浮无力。　　2，病因病机：卫气亏虚故恶风而容易感冒，腠理不固故自汗出。　　3，治法：益气固表。　　4，方剂：玉屏风散(《世医得效方》)加减。　　药物：黄芪15g，防风l0g，白术10g。　　方义：黄芪益气同表，白术健脾化湿，防风疏风解表。　　加减：血虚者加当归、白芍养血，阳虚者加附子、干姜温阳。　　5，变通法：上证可合桂枝汤(《伤寒论》)用，若脾气不足者，宜合用补中益气汤(《脾胃论》)加减，药用黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草等，为甘温之剂。　　【评述】　　恶风总属表卫不固，故常兼汗出之症。外感者用桂枝汤调和营卫，内伤者宜补中益气汤益气升阳，而玉屏风散系其间调理中和之制。　　《内外伤辨惑论·卷上》：“其内伤与饮食不节、劳役所伤，然亦恶风。……与伤风、伤寒俱不同矣，况鼻流清涕，头痛自汗，间而有之。鼻中气短，少气不足以息，语则气短而怯弱，妨食或食不下或不饮食。三者互有之”。录之备存，

　　风邪袭表恶风：外感风邪袭于肌表，卫气抗邪，邪正相争，则见发热、恶风。风性开泄，腠理疏松，卫外不同，营阴不能内守。财汗出。风邪上扰，故头痛鼻鸣;胃失和降，故干呕;风行皮肤，故瘙痒;风遏水停，则水肿。治宜疏风解表，调和营卫，方选桂枝汤加减。伴皮肤瘙痒者，宜疏风清热利湿，方用消风散、荆防败毒散。伴水肿者，宜疏风宣肺利水，方用越蜱汤加减。　　风热外袭恶风：风热侵袭肌表，卫外机能失常，故发热、恶风。风邪上袭，则咽曦发痒，伴有热邪放咽痛。口渴;舌尖红，苔薄黄、脉洋数均为风热之象。　　风湿外袭恶风：为风湿之邪侵于肌表，卫外功能不固，故恶风;风湿客于肌肉经络关节，经脉不利，故骨节疼痛;风性开泄，营阴不能内守，则汗出;汗出之后耗气伤阴，故气短小便不利。　　卫气亏虚恶风：由于汗出伤阳，或肺卫素虚，卫气不固，故恶风，自汗出。易感冒。脉浮无力为气虚卫气不足。　　【文献别录】　　(伤寒明理论-卷一)：“伤寒恶风，何以明之?(黄帝针经)日：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理。司开阖者也。风邪中于卫也，则必恶风。何者?以风则伤卫，寒则伤荣。为风邪所中，于分内不温而热矣，皮毛不充而缓矣。腠理失其肥，则疏而不密，开闻失其司，则泄而不圄，是以恶风也。是恶风、恶寒二者均为表证。其恶风则比之恶寒为轻也。…”恶风虽悉在表，而发散又自不同。若无汗而恶风者，则为伤寒，当发其汗。其汗出而恶风者，则为中风，当解其肌。里证虽具，而恶风未罢者，尤当解其外也。又有发汗多亡阳，与其风湿，皆有恶风之证。盖以发汗多，漏不止则亡阳，外不固，是以恶风也。必以桂枝加附子汤温其经而固其卫。风湿相搏，骨节疼烦，湿胜，自汗而皮媵不密，是以恶风也。必以甘草附子汤散其湿而实其卫。由此观之，恶风属乎卫者。可知矣”。　　(内外伤辨惑论·卷上)：“其内伤与饮食不节劳役所伤，然亦恶风。　　…与伤风伤寒惧不同矣，况鼻流清涕，头痛自汗，间而有之。鼻中气短。少气不足以息，语则气短而怯弱，妨食或食不下或不饮食。三者互有之”。