窦性停搏
什么是窦性停搏?
窦性停搏又称窦性静止(sinus arrest),是由于窦房结在某一时间内兴奋性低下,不能产生冲动,而使心房暂时停止活动所致。临床症状主要取决于其基本病因,偶发窦性静止可无症状,窦性静止持续时间过久,而无逸搏出现,可引起晕厥。
详细介绍
疾病症状:
(1)窦性停搏时间持续较长,超过8秒,又无逸搏出现,可引起视蒙、短暂意识障碍(晕厥)头晕,甚至发生阿-斯综合征。 (2)长时间窦性停搏不伴有逸搏者,可致猝死。 (3)心脏听诊可发现长间歇等。
疾病检查:
诊断 心电图检查 (1)在较正常P-P间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现。 (2)长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系,几个停搏的长P一P间歇互不相等。 (3)窦性停搏时间超过8秒,为较久性窦性停搏。
疾病治疗:
治疗 窦性静止常为病态窦房结综合征的主要表现之一,主要应针对病因进行治疗,如停用引起毒性反应的药物及纠正血钾过高等。若心室率在45次/分以上,常不需作特殊处理。症状明显如伴有晕厥者,应进一步检查,以确定是否需要安装人工心脏起搏器。
预防预后:
常见原因包括迷走神经张力亢进或颈动脉窦过敏者可发生窦性静止,但以器质性心脏病致窦房结损害多见;其他有抗心律失常药物过量或中毒(洋地黄、胺碘酮、普罗帕酮等);迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏、高血钾,低血钾等。