冻僵
什么是冻僵? 又称意外低体温处在寒冷(-5℃以下)环境中机体中心体温
详细介绍
疾病症状:
轻度冻僵:表现疲乏、健忘和多尿,肌肉震颤、血压升高、心率和呼吸加快,逐渐出现不完全性肠梗阻。中度冻僵:患者表情淡漠、精神错乱、语言障碍、行为异常、运动失调或昏睡。心电图示心房扑动或心房颤动、室性期前收缩和出现特征性的J波(位于QRS综合波与ST段连接处,又称Osborn波)。体温在30℃时,寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。心电图显示PR间期、QRS综合波和QT间期延长。严重冻僵:患者出现少尿、瞳孔对光反应消失、呼吸减慢和心室颤动;体温降至24℃时,出现僵死样面容;体温≤20℃时,皮肤苍白或青紫,心搏和呼吸停止,瞳孔固定散大,四肢肌肉和关节僵硬,心电图或脑电图示等电位线。
疾病检查:
通常根据长期寒冷环境暴露史和临床表现不难诊断,中心体温测定可证实诊断。中心体温测定采用两个部位:①直肠测温:应将温度计探极插入15cm深处测定体温;②食管测温:将温度计探极放置喉下24cm深处测取体温。
疾病治疗:
1.迅速将患者移至温暖处,立即脱去患者潮湿的衣服,用毛毯或厚棉被包裹患者身体,搬动时要小心,避免碰撞后引起骨折。在未获得有确切的死亡证据前,必须积极抢救。2.复温,根据患者的情况,选择适当的复温速度。3.支持和监护措施:补充循环容量和热能,维持血压,恢复神志;放置鼻胃管,心脏功能监测等。4.并发症治疗:长时间严重低体温会引起非心源性肺水肿、应激性溃疡、膜腺坏死、心肌梗死、脑血管意外、深部静脉血栓形成、继发感染及脑水肿等等并发症。
预防预后:
1、发生于在寒冷环境中逗留和工作时间过久,而其保暖御寒措施不足和热能供给不足时发生2、年老、体衰、慢性疾病和严重营养不良在低温下也易发生3、意外冷水或冰水淹溺者。