低增生骨髓增生异常综合征临床和血液学特点　　1.贫血和出血较重，易于感染。　　2.PB全血细胞重度减低，也有1系或2系血细胞重度减低，和病态造血。　　3.BM涂片显示增生低下。　　4.BM组织切片中造血组织容积减少：60岁以下患者<30%，60岁以上患者≤20%。

　　l.低增生骨髓增生异常综合征的诊断标准　　①PB≥2系亦可l系血细胞减少。　　②BM>2个部位穿刺涂片显示增生低下。　　③BM组织学显示造血细胞减少。脂肪组织增加，无或轻度纤维组织增生。　　④BM象≥2系血细胞有病态造血现象或原始细胞>5%或<5%。　　低增生骨髓增生异常综合征的鉴别诊断　　低增生MDS极易与AA混淆，下列表现有助于低增生骨髓增生异常综合征的诊断：①BM增生减低，2系病态造血较明显，原始+早幼粒细胞>5%;②BM活检造血组织容积减少，可有ALIP、网硬蛋白纤维增生和巨核细胞异常聚集;③MDS常见的克隆性染色体异常如-5/5q-、-7/7q-、20q-、+8等;④CD34+细胞明显增多;⑤红系PAS染色阳性;⑥WT1表达;⑦Survivin阳性。AA有：①PB无幼稚粒细胞，在AA恢复期可有少数幼红;②BM原始细胞不多，<1%，红系可有病态造血，但粒系和巨核系无病态造血;③BM活检无骨髓纤维组织增生;④WT1和Survivin阴性。

　　低增生骨髓增生异常综合征的治疗　　MDS目前尚无特效治疗。总的原则是低危型以支持治疗为主，输血多者应加去铁胺以防血色病;中～高危型者以化疗为主，可用AML治疗方案。