低血压休克危象
什么是低血压休克危象?
低血压休克危象又称肾上腺髓质功能衰竭,较少见。临床少见,可表现为急性腹痛、高热以及心前区疼痛等,但以低血压或休克为突出表现。
详细介绍
疾病症状:
临床少见,可表现为急性腹痛、高热以及心前区疼痛等,但以低血压或休克为突出表现,表现为大汗淋漓,面色苍白。脉搏细数,四肢冰凉,血压不能测及等。
疾病治疗:
治疗: 1.补充血容量:建立双通道,在监测中心静脉压的指导下快速静脉滴注低分子右旋糖酐或生理盐水或血浆、全血等。 2.α肾上腺素能受体阻滞药的使用:在补充血容量的基础上使用酚妥拉明等。 3.若上述措施仍不能维持血压,酌情使用去甲肾上腺素,使血压回升至满意程度。 4.争取急诊手术切除肿瘤。
预防预后:
发病机制 1.嗜铬细胞瘤骤然发生出血、坏死或自发性破裂时,儿茶酚胺分泌急剧减少以至骤停,血管床突然扩大,血容量相对减少而导致血压骤降及休克。 2.大量儿茶酚胺引起心肌炎、心肌坏死,导致心排血量减少,从而诱发心力衰竭或严重心律失常。 3.肿瘤主要分泌肾上腺素。肾上腺素α受体兴奋作用短暂,而β受体兴奋作用较为持久,故在发作时高血压为时短暂或不明显。另一方面则通过兴奋β受体,使外周血管扩张导致低血压或休克。 4.大量儿茶酚胺使血管强烈收缩,组织缺氧,微血管通透性增加,血浆渗出。血容量减少,当儿茶酚胺作用解除,血管床突然扩张而致低血压。 5.应用α受体阻滞药如酚妥拉明后,血管床突然扩张,血容量相对不足,血压下降。