1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时患者可能疼醒。　　2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在，时间比较短暂，一般不超过30分钟，稍活动即可缓解。多见于老年人、下肢关节。　　3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

　　诊断　　根据临床症状和X线平片，诊断多无困难：　　1、病史 中年后发病，以骶髂部疼痛为主，呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。　　2、临床表现 局部可有明显的压痛与叩痛。　　3、CT检查  早期可见骶髂关节软骨下线样骨质模糊，伴关节两侧斑点状硬化。中期关节面模糊，关节间隙狭窄。晚期关节间隙消失，关节强直。　　主要和骶髂关节结核鉴别：　　(1)常为单侧性其多侵犯单侧关节，病变主要位于关节下部。　　(2)病变部位结核病灶多发生在骶骨或髂骨的骨骼内先为局部骨质破坏，之后波及关节，引起间隙增宽并形成死骨　　(3)寒性脓肿骶髂关节结核时，如脓液聚集在髂腰韧带下可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深处由梨状肌下方沿坐骨神经下行至大腿后部或大转子处;少数情况下感染可蔓延至坐骨直肠窝。

　　药物治疗　　当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛，不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。　　物理疗法　　热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。　　手术疗法　　对个别严重的病例可考虑进行骶髂关节融合术。

　　髂关节炎分为原发性和继发性两大类：　　(一)原发性骶髂关节炎　　原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。　　(二)继发性骶髂关节炎　　继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有以下几种。　　1.髋臼发育不良 可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。　　2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱 关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。　　3.髋关节某些疾病损害关节软骨 如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。　　4.医源性因素 如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。　　5.股骨头病变 股骨头缺血性坏死。　　6.髋关节创伤 如脱位及股骨颈骨折处理不当。　　7.髋关节内结晶病变 如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。　　8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。