弹响肩胛的临床表现　　肩胛下的弹响或摩擦音要比肩关节弹响常见，但足只偶尔引起疼痛或功能障碍。其声音差别很大，可由细小的摩擦音到粗大的可听到的振响或弹拇指样响。

　　弹响肩胛的诊断标准　　对有肩胛骨弹响的患者应该拍摄肩胛骨X线片，包括肩胛骨侧位片，以发现骨软骨瘤等异常。如果x线片未见到明确原因，应考虑是否有姿势不良或肩带肌无力，因为被动抬高肩胛骨常能使弹响或摩擦感消失。也要考虑到因为肩胛稳定肌群过度紧张引起的习惯性自主性肩胛弹响。　　弹响肩胛的鉴别诊断　　弹响肩和弹响肩胛相互间常需区别，二者虽然症状相似，但弹响部位不同，病因不同，可通过查体并结合影像学检查，诸如X线和MRI，进行相互鉴别。

　　弹响肩胛的治疗主要是除去造成弹响肩胛的病理因素包括手术疗法。对病因不明者可做局部封闭疗法其中无效者需行进一步检查，包括CT及MRI检查并与对侧对比。必要时，可在局部麻醉下进行手术探查。

　　弹响肩胛的病因　　肩胛下的弹响或摩擦音有时由胸部畸形引起，更常见的原因是继发于肩胛骨与胸廓间的关系异常，胸肩胛部肌肉疾患、肩胛下滑囊病变及肩胛骨本身异常。肩胛骨异常包括：①肩胛骨上角弧度或前倾增加;③肩胛骨上角前面小的骨性或纤维软骨性结节(Luschka结节);③肩胛体前表面的肿瘤，特别是骨软骨瘤;④Sprengel畸形;⑤肩胛骨骨折畸形愈合，肩胛骨弹响或摩擦感被称为肩胛胸捻发音，是肩胛胸滑囊炎引起的，这种滑囊无明确原因而逐渐出现。在-些患者中，创伤可能是一种致病因素。