胆固醇
什么是胆固醇?
胆固醇广泛存在于人体内,尤以脑及神经组织中最为丰富,在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的原料。胆固醇主要来自人体自身的合成,食物中的胆固醇是次要补充,每人每日从食物中摄取胆固醇200mg,即可满足身体需要。胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对心血管有保护作用,通常称之为“好胆固醇”,后者偏高,冠心病的危险性就会增加,通常称之为“坏胆固醇”。胆固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl),超过这个值就是表现为胆固醇高。
详细介绍
疾病症状:
胆固醇高的危害主要有: 1、会加快前列腺癌的生长速度,会引发肾衰竭脂类的肾脏疾病。 2、会减少人的寿命,尤其是男性的寿命同时和血管有关的中风几率会随着增加。 3、会阻塞心脏动脉和使其变窄,更容易引发心脏病。 4、会使骨质疏松症的可能性变高,同时过多摄入胆固醇可导致牙周病、牙和牙隙之间的沟隙会扩大。 胆固醇低的危害主要有: 1、营养不良、胆固醇偏低会影响人体的健康发育。 2、会使人的免疫功能下降,从而导致感染疾病的发生等等。 胆固醇过高过低的危害 脑梗死的最大危险因素是高血压,然而,产生血栓的两种原因——粥状硬化和小动脉硬化症都与胆固醇密切相关。如果胆固醇值过高的话,就容易创新由粥状硬化症而引起的脑血栓。而反过来,如果胆固醇值过底,又容易产生由于小动脉硬化症而造成的脑血栓,还会有引起脑出血的危险,因此要十分警惕。
疾病检查:
1.低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C),水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。 青年人平均约2.7mmol/L(105mg/dl); 中老年人约3.37mmol/L(120mg/dl); 大于4.14mmol/L(>160mg/dl)为明显增高。 增高:见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等,也可见于神经性厌食及怀孕妇女。 减低:见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。 2.高密度脂蛋白胆固醇(简称HDL-C),具有清洁疏通动脉的功能。 男 <40岁0.9~1.83mmol/L(30~59mg/dl); 女 <40岁1.1~2.0mmol/L(33~77mg/dl) 降低:常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。 增高:可见于原发性高HDL血症(家族性高α-脂蛋白血症)。接受雌激素胰岛素或某些药物(如烟酸、维生素E,肝素等)治疗者,亦可增高。
疾病治疗:
胆固醇值不正常是否需要治疗 胆固醇偏高或是偏低都要及时的到医院进行检查,找出病因积极治疗。一般情况下,胆固醇偏高或是偏低基本上不会有自觉症状,体检时候被告知胆固醇值不正常后,多数人也不太会放在心上或是即使有点担心,也不会为此特别做些什么。然而,如果持续这种状态,就有在没有任何症状的情况下引发严重疾病的危险,例如脑梗死,动脉硬化恶化,心绞痛发作等。积极配合医生的治疗,并且养成良好的饮食习惯。如饮食注意同时也有适度运动,胆固醇依然很高,则需要服用降胆固醇药物。 胆固醇偏高是否需要吃药? 坚持改善生活习惯2-3个月后,胆固醇依然很高,则需要服用降胆固醇药物。有时候即使胆固醇值不高,但同时合并有糖尿病,高血压等危险因素的话,基本上也要开始药物治疗。有家族性高胆固醇的人以及有过心绞痛或心肌梗死发作经历的患者,医生可能会根据情况,在更早的时候开始药物治疗。而如果有总胆固醇异常增高,无法控制血糖值、正在接受人工透析,正在使用类固醇类药物上面任意一种情况的患者,一旦检查出高胆固醇,需要马上开始治疗。 胆固醇偏高吃什么药? 降低坏(LDL)胆固醇的药:普伐他丁,辛伐他丁,阿托伐他丁等抑制胆固醇在肝脏合成的药物以及促进LDL运往肝脏的普罗布考,降胆敏,降脂树脂1号等药物。增加好(HDL)胆固醇的药:有时候会使用贝特类药物(非诺贝特,贝利贝特,冠心平,苯扎贝特)、降低甘油三酯的烟酸诱导体(维生素E烟酸,尼可摩尔)、EPA制剂等药物。 胆固醇偏高如何选择药物? 选择药物时,血液中脂类的数值是一项非常重要的标准。如果数值的异常程度很大,就选择能立刻见效的药物,如果异常程度较轻,就选择缓慢见效的药物。并不是见效越快的药物越好,对于症状较轻的患者,选择强力的药物会对身体产生不好影响。 胆固醇偏高用药注意事项? 即使数值恢复到了正常,也有可能随着药物的停用再次回升,因此绝大多数情况下,需要坚持服药。如果患者的血脂水平已经在比较良好的状态持续较长时间,可以咨询医生是否能够停药。如果偶尔一两次忘记按时服药,不要补吃,而应该是提醒自己在下一次吃药的时候,按规定分量定时服用药物,严禁一次吃两回的量。并且吃药期间,要配合饮食运动治疗,不然可能让药效变差。
预防预后:
什么是“坏胆固醇”? 低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C)称之为“坏胆固醇”。其实LDL负责向必需胆固醇的身体各组织输送胆固醇,起着非常重要的作用。不过如果血液中的LDL太多,供给量过剩的话,那些多余的部分就会变得没有接受地,只能长时间地攒在血液中附着于血管壁,成为造成动脉硬化的原因,这就是它被称为“坏胆固醇”的原因。 什么是“超级坏胆固醇”? 低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C)有不同的大小规格,血液中普通的LDL两天内就可以带回到肝脏,而比普通LDL还要小、密度还要大的小型LDL大约需要5天,并且易氧化进入血管壁,导致动脉硬化。这也是为什么有不少冠状动脉疾病患者的LDL-C在正常范围内,但是依然发病的原因。因此,小型LDL中含有的胆固醇叫做“超级坏胆固醇”。超级坏胆固醇的出现可能与甘油三酯有关。 什么是“好胆固醇”? 高密度脂蛋白胆固醇(简称HDL-C))称之为“好胆固醇”。HDL是负责将不需要的胆固醇回收,重新带回肝脏的载体,堆积于血管壁上的胆固醇也可以被它回收,具有防止动脉硬化的功能,所以被称为“好胆固醇”。有时候即使LDL的值虽然比较高,但是如果HDL含量也较高的话,对身体的影响就没有那么大。 胆固醇增多: 多是由于肝细胞受损以后,肝功能发生异常,胆汁等的排泄受阻,导致总胆固醇升高。见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压(部分),以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。胆固醇升高是造成冠心病发病和死亡迅速增加的主要原因。 长期高脂饮食、高热量饮食以及遗传因素,缺少运动、脑力劳动、精神紧张等也能引起胆固醇值的变化。 胆固醇减少: 肝功能受损、肝脏有了疾病后,肝脏对总胆固醇的合成能力减弱,导致总胆固醇偏低。 非肝脏疾病的其他疾病,例如低脂蛋白血症、肺结核、甲状腺功能亢进、败血症等。 一些非病理因素,摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物会使胆固醇含量降低。